- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00903799
Valutazione medico-economica della terapia ENTERRA (ENTERRA)
Efficacia clinica ed efficienza della stimolazione elettrica gastrica (Enterra®) per nausea refrattaria e/o vomito
Lo scopo di questo studio clinico è quello di valutare l'efficacia sintomatica e l'impatto sull'utilizzo delle risorse sanitarie di un trattamento mediante stimolazione elettrica gastrica (ENTERRA ®) in pazienti con nausea e/o vomito refrattari che portano a una compromissione nutrizionale. I pazienti eleggibili saranno quelli con sintomi refrattari idiopatici, postoperatori o dovuti a diabete mellito. La durata dello studio sarà di 28 mesi per ciascun paziente.
Dopo un periodo di rodaggio di 4 mesi durante il quale sarà ottenuta una valutazione prospettica dell'utilizzo delle risorse sanitarie e della gravità dei sintomi, i pazienti verranno impiantati. Il periodo di follow-up dopo l'impianto del dispositivo durerà 24 mesi in tutti i pazienti e sarà suddiviso in due parti: a) Dopo il primo mese postoperatorio durante il quale il dispositivo rimarrà in posizione "OFF", la prima fase del lo studio sarà uno studio incrociato in doppio cieco randomizzato con 2 periodi di 4 mesi durante i quali il dispositivo sarà attivato o meno. Dopo il 9° mese di follow-up, la sperimentazione sarà aperta e il dispositivo sarà attivato in tutti i pazienti.
Durante l'intera sperimentazione, i pazienti registreranno tutti i tipi di utilizzo delle risorse sanitarie (ricoveri, trattamenti farmacologici, procedure endoscopiche...) mentre l'efficacia sintomatica del trattamento sarà valutata mediante questionari standard alle successive visite programmate alle ore 1, 5, 9, 12 , 18, 24 mesi. Il controllo glicemico sarà determinato ad ogni visita nei pazienti diabetici. Uno svuotamento gastrico ritardato non sarà un criterio di selezione ma abbiamo pianificato di analizzare i risultati clinici del trattamento tenendo conto di uno svuotamento gastrico ritardato o normale durante il periodo preimpianto. Inoltre, sono stati programmati studi di svuotamento gastrico a 5, 9, 12 e 24 mesi per testare l'impatto della stimolazione elettrica gastrica sullo svuotamento gastrico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Besancon, Francia, 25030
- UH Besançon
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Bondy, Francia, 93143
- AP-HP Jean Verdier
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Bordeaux, Francia, 33076
- UH Bordeaux
-
Clermont Ferrand, Francia, 63000
- UH Clermont Ferrand
-
Colombes, Francia, 92071
- AP-HP Louis Mourier
-
Corbeil-Essonnes, Francia, 91106
- Corbeil Essones Hospital
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Grenoble, Francia, 38043
- UH Grenoble
-
Lille, Francia, 59000
- UH Lille
-
Lyon, Francia, 69000
- UH Lyon
-
Marseille, Francia, 13000
- UH Marseille
-
Montpellier, Francia, 34000
- Uh Montpellier
-
Nancy, Francia, 54000
- UH Nancy
-
Nantes, Francia, 44000
- Uh Nantes
-
Nice, Francia, 06202
- UH Nice
-
Nimes, Francia, 30029
- UH Nîmes
-
Poitiers, Francia, 86021
- UH Poitiers
-
Rennes, Francia, 35033
- UH Rennes
-
Rouen, Francia, 76031
- UH Rouen
-
Strasbourg, Francia, 67091
- UH Strasbourg
-
Toulouse, Francia, 31075
- Uh Toulouse
-
Tours, Francia, 37044
- UH Tours
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Nausea e/o vomito refrattari ai procinetici e agli antiemetici che soddisfano i seguenti criteri
- A causa di diabete mellito di tipo 1, secondario a chirurgia esogastrica (vagotomia, resezione gastrica parziale) o idiopatico
- Non correlato ad altra causa
- Cronico (durata > 12 mesi)
- Si verificano almeno settimanalmente
- Refrattarie agli antiemetici (clorpromazina, ondansétron, granisétron) e/o procinetici (domperidone, metoclopramide, eritromicina),
- Portare alla perdita di peso o a una significativa riduzione dell'assunzione di cibo
- che si verificano in pazienti senza alcuna controindicazione per l'impianto chirurgico del dispositivo, in particolare grave insufficienza cardiaca o respiratoria o disturbi dell'emostasi,
- nei pazienti di età superiore ai 18 anni
- con un test di gravidanza negativo all'ingresso nella sperimentazione nelle donne
- Pazienti che hanno firmato il consenso allo studio
- Affiliazione al sistema di welfare
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età superiore ai 70 anni,
- Pazienti nei quali la nausea e/o il vomito sono correlati ad un'eziologia diversa da quella precedentemente descritta.
- Pazienti con una controindicazione assoluta per anestesia generale e chirurgia
- Pazienti con una controindicazione per l'impianto del dispositivo
- Pazienti con un grave disturbo psichiatrico
- Pazienti sotto tutela o curatela
- Pazienti con una grave obesità o un grave disturbo alimentare.
- Pazienti incapaci di capire il francese.
- Donne incinte o madri che allattano
- Mancanza di contraccezione efficace
- Pazienti che hanno subito un innesto pancreatico nei 6 mesi precedenti e che si trovano in condizioni cliniche instabili al momento dell'arruolamento
- Pazienti con una malattia di base che porta a un follow-up mediante risonanza magnetica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: 1
Stimolazione elettrica gastrica con Enterra Therapy. Dispositivo attivato per 4 mesi, quindi dispositivo in posizione 'OFF' per i 4 mesi successivi. Dopo il periodo di cross-over, dispositivo attivato fino alla fine del periodo di prova |
Stimolazione elettrica gastrica con Enterra Therapy
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Altro: 2
Stimolazione elettrica gastrica con Enterra Therapy. Dispositivo in posizione 'OFF' per 4 mesi, quindi dispositivo attivato per i 4 mesi successivi. Dopo il periodo di cross-over, dispositivo attivato fino alla fine del periodo di prova |
Stimolazione elettrica gastrica con Enterra Therapy
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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efficacia clinica
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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valutazione medico-economica della terapia ENTERRA
Lasso di tempo: 28 mesi
|
28 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Philippe DUCROTTE, Pr, UH Rouen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gourcerol G, Coffin B, Bonaz B, Hanaire H, Bruley Des Varannes S, Zerbib F, Caiazzo R, Grimaud JC, Mion F, Hadjadj S, Valensi P, Vuitton L, Charpentier G, Ropert A, Altwegg R, Pouderoux P, Dorval E, Dapoigny M, Duboc H, Benhamou PY, Schmidt A, Donnadieu N, Ducrotte P, Guerci B; ENTERRA Research Group. Impact of Gastric Electrical Stimulation on Economic Burden of Refractory Vomiting: A French Nationwide Multicentre Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1857-1866.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.11.011. Epub 2020 Nov 13.
- Ducrotte P, Coffin B, Bonaz B, Fontaine S, Bruley Des Varannes S, Zerbib F, Caiazzo R, Grimaud JC, Mion F, Hadjadj S, Valensi PE, Vuitton L, Charpentier G, Ropert A, Altwegg R, Pouderoux P, Dorval E, Dapoigny M, Duboc H, Benhamou PY, Schmidt A, Donnadieu N, Gourcerol G, Guerci B; ENTERRA Research Group. Gastric Electrical Stimulation Reduces Refractory Vomiting in a Randomized Crossover Trial. Gastroenterology. 2020 Feb;158(3):506-514.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2019.10.018. Epub 2019 Oct 21.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2008/046/HP
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