Trapianto di faccia

Per i pazienti con gravi deformità facciali o ferite facciali dovute a lesioni traumatiche, vorremmo perseguire l'uso di un trapianto facciale per aiutare a ricostruire il volto danneggiato di una persona. Il nostro obiettivo è non solo restituire al paziente un aspetto normale al proprio viso, ma anche il funzionamento, il movimento e la sensazione del proprio viso, comprese quelle delle labbra, della bocca e degli occhi. Per alcuni pazienti con gravi deformità facciali compiti semplici come sorridere, parlare, mangiare, baciare una persona cara o anche solo essere in grado di contenere la saliva diventano difficili, se non impossibili. Questi pazienti spesso diventano depressi a causa delle loro deformità facciali.

Sebbene esistano alcune tecniche in chirurgia plastica e ricostruttiva che possono riparare l'aspetto del viso di un paziente, spesso queste non possono sostituire le parti mobili del viso. Attualmente, i pazienti con gravi deformità facciali sarebbero sottoposti a diversi interventi di chirurgia ricostruttiva con i propri tessuti, chiamati trapianto autologo. Questo intervento lascia spesso cicatrici e deformità inaccettabili dei siti donatori del paziente. Inoltre, questo metodo di ricostruzione convenzionale richiede molti ritorni in sala operatoria per formare e modellare con cura il lembo libero trapiantato. Infine, questo tipo di ricostruzione è ancora limitato, in quanto non fornisce un affidabile ritorno di funzione, sensazione e aspetto per le parti danneggiate del volto.

Invece, se usiamo un allotrapianto di tessuto composito (CTA), o trapianto di faccia da un donatore che è cerebralmente morto come nei trapianti di cuore, rene e fegato, potremmo sostituire le parti danneggiate del viso con le stesse parti mancanti che potrebbero tornare anche il movimento. Tuttavia, poiché i tessuti facciali trapiantati provengono da un'altra persona, questi trapiantati hanno bisogno di medicinali che impediscano al loro corpo di rigettare i nuovi tessuti. Questo nuovo corso di farmaci sarebbe la loro responsabilità quotidiana. Sebbene esistano rischi con l'assunzione di questi medicinali, i rischi sono stati ridotti da molti studi precedenti condotti su pazienti che hanno subito altri trapianti di organi. Tuttavia, i rischi sono ancora una considerazione quando si decide di scegliere questa opzione per correggere gravi deformità facciali.

Questo studio mira a eseguire un trapianto facciale su una persona che ha subito un grave trauma facciale con perdita di tessuto e funzionale e con limitate altre opzioni chirurgiche stabilite per riparare le loro deformità. Condurremo l'intervento chirurgico e seguiremo in modo prospettico il paziente per monitorare i suoi risultati clinici e funzionali e garantire che vengano raggiunti risultati ottimali. Documenteremo e registreremo sistematicamente l'intero processo dell'intervento chirurgico e del recupero del paziente. Un fattore importante del successo di questo intervento chirurgico è che il paziente segue rigorosamente e prende il corso di farmaci richiesto per prevenire il rigetto dei tessuti del donatore. Per garantire che il tessuto sopravviva e non venga rifiutato dal paziente, controlleremo continuamente vari valori clinici, come analisi del sangue, campioni di tessuto e immagini radiografiche.

Vorremmo offrire il trapianto del segmento facciale come opzione ricostruttiva per i pazienti con gravi deformità facciali. Riteniamo che il trapianto facciale sia ora diventato un'opzione praticabile per alcuni pazienti. In caso di successo, ciò contribuirà alla ricerca e allo sviluppo futuri nel campo del trapianto di tessuti. Ancora più importante, il nostro obiettivo è offrire ai pazienti la migliore opzione nella ricostruzione per ripristinare sia la forma che la funzione che altrimenti non avrebbero un'altra opzione.