Kasvojen siirto

Potilaille, joilla on vakavia kasvojen epämuodostumia tai traumaattisten vammojen aiheuttamia kasvojen haavoja, haluaisimme jatkaa kasvojensiirtoa auttamaan henkilön vaurioituneiden kasvojen rekonstruoinnissa. Tavoitteemme on palauttaa potilaan kasvojen normaali ulkonäkö, mutta myös hänen kasvojensa toiminta, liike ja tunne, mukaan lukien huulet, suu ja silmät. Joillekin potilaille, joilla on vakavia kasvojen epämuodostumia, yksinkertaiset tehtävät, kuten hymyileminen, puhuminen, syöminen, rakkaansa suuteleminen tai jopa syljen hillitseminen, ovat vaikeaa, ellei mahdotonta. Nämä potilaat masentuvat usein kasvojen epämuodostumiensa vuoksi.

Vaikka plastiikka- ja korjaavassa kirurgiassa on joitain tekniikoita, joilla voidaan korjata potilaan kasvojen ilmettä, ne eivät useinkaan voi korvata kasvojen liikkuvia osia. Tällä hetkellä potilaille, joilla on vakavia kasvojen epämuodostumia, tehtäisiin useita korjaavia leikkauksia omilla kudoksillaan, joita kutsutaan autologiseksi siirroksi. Tämä leikkaus jättää usein tarpeettomia arpia ja epämuodostumia potilaan luovutusalueille. Myös tämä perinteinen rekonstruktiomenetelmä vaatii monta paluuta leikkaussaliin siirretyn vapaan läpän huolellisen muodostamiseksi ja muotoilemiseksi. Lopuksi tämäntyyppinen rekonstruktio on edelleen rajallinen, koska se ei tarjoa luotettavaa palautusta kasvojen vaurioituneiden osien toiminnassa, tuntemuksessa ja ulkonäössä.

Sen sijaan jos käytämme yhdistelmäkudosallograftia (CTA) tai kasvojensiirtoa aivokuolleen luovuttajalta, kuten sydämen, munuaisen ja maksan siirroissa, voimme korvata kasvojen vaurioituneet osat samoilla puuttuvilla osilla, jotka voisivat palata. myös liikettä. Koska siirretyt kasvokudokset ovat kuitenkin toiselta henkilöltä, nämä kasvojensiirron saajat tarvitsevat lääkkeitä, jotka estävät heidän kehoaan hylkimästä uusia kudoksia. Tämä uusi lääkekurssi olisi heidän päivittäinen vastuunsa. Vaikka näiden lääkkeiden käyttöön liittyy riskejä, monet aiemmat tutkimukset, jotka on tehty potilailla, joille on tehty muita elinsiirtoja, ovat pienentäneet riskejä. Riskit otetaan kuitenkin huomioon, kun päätetään valita tämä vaihtoehto vakavien kasvojen epämuodostumien korjaamiseen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tehdä kasvojensiirto henkilölle, joka on kärsinyt vakavasta kasvovammasta, johon liittyy kudosten ja toimintahäiriöitä, ja jolla on rajoitetusti muita vakiintuneita kirurgisia vaihtoehtoja epämuodostumien korjaamiseksi. Suoritamme leikkauksen ja seuraamme potilasta ennakoivasti seurataksemme hänen kliinisiä ja toiminnallisia tuloksiaan ja varmistaaksemme, että saavutetaan optimaaliset tulokset. Dokumentoimme ja kirjaamme systemaattisesti koko potilaan leikkauksen ja toipumisen prosessin. Tärkeä tekijä tämän leikkauksen onnistumisessa on, että potilas noudattaa tiukasti ja ottaa vaaditun lääkekuurin estääkseen luovuttajan kudosten hylkimisen. Varmistaaksemme, että kudos säilyy eikä potilas hylkää sitä, tarkistamme jatkuvasti erilaisia ​​kliinisiä arvoja, kuten verikokeita, kudosnäytteitä ja röntgenkuvia.

Haluamme tarjota kasvosegmentin siirtoa korjaavana vaihtoehtona potilaille, joilla on vakavia kasvojen epämuodostumia. Mielestämme kasvojensiirrosta on nyt tullut varteenotettava vaihtoehto tietyille potilaille. Jos tämä onnistuu, se edistää tulevaa tutkimusta ja kehitystä kudossiirtojen alalla. Mikä tärkeintä, tavoitteemme on tarjota potilaille paras vaihtoehto rekonstruktiossa sekä muodon että toiminnan palauttamiseksi, joilla ei muuten ole muuta vaihtoehtoa.