Ansiktstransplantasjon

For pasienter med alvorlige ansiktsdeformiteter eller ansiktssår fra traumatiske skader, ønsker vi å fortsette å bruke en ansiktstransplantasjon for å hjelpe til med å rekonstruere en persons skadede ansikt. Målet vårt er ikke bare å gi pasienten tilbake et normalt utseende til ansiktet, men også funksjonen, bevegelsen og følelsen av ansiktet, inkludert leppene, munnen og øynene. For noen pasienter med alvorlige ansiktsdeformasjoner blir enkle oppgaver som å smile, snakke, spise, kysse en kjær, eller til og med bare å kunne holde spyttet, vanskelig, om ikke umulig. Disse pasientene blir ofte deprimerte på grunn av misdannelser i ansiktet.

Selv om det er noen teknikker innen plastisk og rekonstruktiv kirurgi som kan reparere utseendet til en pasients ansikt, kan disse ofte ikke erstatte de bevegelige delene av ansiktet. For tiden vil pasienter med alvorlige ansiktsdeformiteter gjennomgå flere rekonstruktive operasjoner med sitt eget vev, kalt autolog transplantasjon. Denne operasjonen etterlater ofte uakseptable arr og deformiteter på pasientens donorsteder. Denne konvensjonelle rekonstruksjonsmetoden krever også mange returer til operasjonssalen for å omhyggelig forme og forme den transplanterte frie klaffen. Til slutt er denne typen rekonstruksjon fortsatt begrenset, siden den ikke gir en pålitelig avkastning i funksjon, følelse og utseende for de skadede delene av ansiktet.

I stedet, hvis vi bruker et sammensatt vev allograft (CTA), eller ansiktstransplantasjon fra en donor som er hjernedød, for eksempel ved hjerte-, nyre- og levertransplantasjoner, kan vi erstatte de skadede delene av ansiktet med de samme manglende delene som kan returnere bevegelse også. Men siden det transplanterte ansiktsvevet er fra en annen person, trenger disse ansiktstransplantasjonsmottakerne medisiner som hindrer kroppen i å avvise det nye vevene. Dette nye medisinkurset ville være deres daglige ansvar. Selv om det er risiko ved å ta disse medisinene, har risikoen blitt redusert av mange tidligere studier som er gjort med pasienter som har hatt andre organtransplantasjoner. Imidlertid er risikoen fortsatt en vurdering når du bestemmer deg for å velge dette alternativet for å korrigere alvorlige ansiktsdeformasjoner.

Denne studien tar sikte på å utføre en ansiktstransplantasjon på en person som har lidd av et alvorlig ansiktstraume med vev og funksjonstap, og med begrensede andre etablerte kirurgiske alternativer for å reparere deres misdannelser. Vi vil gjennomføre operasjonen og prospektivt følge pasienten for å overvåke hans eller hennes kliniske og funksjonelle utfall og sikre at optimale resultater oppnås. Vi vil systematisk dokumentere og registrere hele prosessen med pasientens operasjon og tilfriskning. En viktig faktor for denne operasjonens suksess er at pasienten strengt følger og tar den nødvendige kuren med medisiner for å forhindre avvisning av donorvevet. For å sikre at vevet overlever og ikke blir avvist av pasienten, vil vi fortløpende sjekke ulike kliniske verdier, som blodarbeid, vevsprøver og røntgenbilder.

Vi ønsker å tilby ansiktssegmenttransplantasjon som et rekonstruktivt alternativ til pasienter med alvorlige ansiktsdeformiteter. Vi føler at ansiktstransplantasjon nå har blitt et levedyktig alternativ for enkelte pasienter. Dersom dette lykkes, vil dette bidra til fremtidig forskning og utvikling innen vevstransplantasjon. Det viktigste er at vårt mål er å tilby pasienter det beste alternativet innen rekonstruksjon for å gjenopprette både form og funksjon som ellers ikke har en annen mulighet.