Questionario per studiare la violenza contro le donne nella fase del climaterio.

Obiettivi - Costruire e validare un questionario che valuti la violenza subita dalle donne in ogni fase della loro vita e le ripercussioni sulla salute durante il climaterio.

Metodo: Uno studio controllato con l'applicazione di un questionario presso le Cliniche Ambulatoriali di Ginecologia Endocrina e Climacteria dell'Ospedale Universitario (Hospital das Clínicas) della Facoltà di Medicina dell'Università di San Paolo (FMUSP), Brasile, condotto nel 2009 per 124 donne di età compresa tra i 40 ei 65 anni, vittime di violenza domestica e/o sessuale, distribuite in tre gruppi rispetto alla fase in cui è avvenuta la loro esperienza di violenza: 1. Violenza esclusivamente durante l'infanzia/adolescenza; 2. Durante l'età adulta; 3. In tutte le fasi. Lo strumento comprende 13 domande chiave e 21 sotto-item che valutano: 1. Luogo di residenza e con chi vive la donna; 2. Inizio, frequenza e tipo di violenza; 3. Ricerca di assistenza sanitaria e denuncia della violenza; 4. Violenza e numero di affetti; 5. Indice Kupermann di violenza e menopausa (IMK).

Risultati: lo strumento ha presentato Cronbach Alpha=0.82, affidabilità tra gli esaminatori (+0,80), e buona possibilità di riprodursi. L'età media delle donne era di 55,8 anni (±6,6), la menopausa mediamente era di -45,4 anni, nel gruppo di controllo (GC) era di 48,1 anni; primo rapporto sessuale 19,5 anni (GC = 21,0); menarca 13,1 anni e BMI (Body Mass Index) medio 28,5 (±2,8), simile al GC, ma le frequenti violenze durante l'età adulta hanno mostrato un BMI di 30,0 (±2,8). Donne che hanno subito esclusivamente violenza: durante l'infanzia 14,5%; adolescenza 1,6%; età adulta 41,9%, durante tutte le fasi della vita 42,0%. Le donne che hanno subito violenza durante l'infanzia/adolescenza (58,1%) hanno presentato in media 5,1 affetti; durante l'età adulta, 4,6 e 4,4 per entrambe le fasi. La violenza sessuale (43,5%) e gli altri tipi di violenza presentano entrambi affetti medi (4,60) ma rappresentano una compromissione significativa della vita sessuale. C'erano associazioni significative tra la sofferenza di qualsiasi tipo di violenza durante tutte le fasi della loro vita, la violenza sessuale durante qualsiasi fase della loro vita e un grave IMK. Tra queste donne, l'80,6% non si è rivolto ai servizi sanitari a causa delle violenze subite.

Conclusione: Il questionario presenta una buona coerenza interna e una costruzione validata, può essere facilmente riprodotto ed è indicato per valutare le conseguenze della violenza domestica e/o sessuale sulla salute delle donne durante il climaterio.