- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01265888
Studio in soggetti con PAH e PH secondari a IPF utilizzando GeNOsyl inalato. (PHiano)
Uno studio di fase 2, in aperto, con aumento della dose in soggetti con ipertensione arteriosa polmonare, (PAH, gruppo 1 dell'OMS) e ipertensione polmonare secondaria a fibrosi polmonare idiopatica, (gruppo 3 dell'OMS PH-IPF) utilizzando GeNOsyl inalato.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio sono previsti fino a 54 soggetti sottoposti a RHC e includeranno soggetti che soddisfano i criteri di ammissibilità classificati come PAH gruppo 1 OMS o IPF-PH gruppo 3 OMS. I soggetti riceveranno ossido nitrico inalato dal sistema GeNOsyl® per caratterizzare la risposta emodinamica e valutare la sicurezza e la tollerabilità.
Saranno studiate coorti di dose di circa 5, 15 e 20 ppm di ossido nitrico nell'aria. Differenti livelli di dose saranno ottenuti variando la velocità di flusso della sostanza farmacologica (80 ppm NO2 in aria bilanciata) erogata al soggetto tramite cannula nasale. Ogni soggetto riceverà due diverse dosi di ossido nitrico inalato separate da un placebo (aria di grado medico o ossigeno supplementare). I soggetti idonei verranno assegnati a una coorte di dosaggio in modo crescente per ricevere il farmaco in studio (80 ppm di ossido nitrico nell'aria).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama @ Birmingham
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90073
- VA Greater LA Health Care System-UCLA
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California- Davis Medical Center
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Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
- National Jewish Health
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-
Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40204
- Kentuckiana Pulmonary Associates
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-
Missouri
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St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43221
- Ohio State University, Martha Morehouse Medical Plaza
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75239
- UT Southwestern Medical Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
PAH e PH-IPF
- Classe funzionale OMS (o classificazione equivalente) II - IV.
- I soggetti che utilizzano ossigeno supplementare devono ricevere un corso stabile di terapia per un minimo di 14 giorni prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- La saturazione di ossigeno di tutti i soggetti deve essere > o = all'88% al momento del trattamento
- Ecocardiogramma entro 6 mesi dal basale che non mostra segni di malattia del cuore sinistro clinicamente significativa
- - Donne in eta' fertile con un test di gravidanza sulle urine negativo, o una sterilizzazione chirurgica documentata, o e' in post-menopausa prima della somministrazione del prodotto sperimentale. Le donne in età fertile devono praticare un adeguato controllo delle nascite.
PAH (Gruppo 1 dell'OMS) SOLO-Inclusione
- Diagnosi documentata di PAH gruppo 1 OMS, (limitata a, idiopatica, ereditaria, indotta da farmaci e tossine, associata a malattia del tessuto connettivo, ipertensione portale, cardiopatia congenita riparata, HIV); documentato da un precedente RHC ed emodinamica coerente con PAH, gruppo 1 dell'OMS
- Il test di funzionalità polmonare nei 6 mesi precedenti lo screening/l'arruolamento non mostra alcuna evidenza di malattia polmonare interstiziale (TLC<70%) o malattia polmonare ostruttiva (rapporto FEV1/FVC <50%)
- Ricezione di un ciclo stabile di monoterapie orali approvate per la PAH per un minimo di 14 giorni prima del periodo di trattamento
- Deve avere un'età compresa tra i 18 e gli 80 anni
PH-IPF (Gruppo 3 dell'OMS) SOLO-Inclusione
- Diagnosi documentata di IPF probabile o certa utilizzando i criteri ATS/ERS
- La precedente biopsia transbronchiale, se eseguita, non mostra caratteristiche a supporto di una diagnosi alternativa definitiva
- Il precedente lavaggio broncoalveolare, se eseguito, non mostra caratteristiche che forniscano una diagnosi alternativa
- FVC > o = 40% entro 6 mesi dalla visita basale
- Diagnosi di PH basata sui requisiti emodinamici
- Età 40-85.
- Diagnosi di IPF > o = 3 mesi prima della somministrazione del farmaco in studio
- Diagnosi di IP basata sui seguenti criteri emodinamici (PAPm > o = 25 mmHg (a riposo) / PCWP o LVED < o =15 mmHg e / PVR > 3 unità di legno)
CRITERI DI ESCLUSIONE:
PAH e PH-IPF
- Soffre di qualsiasi altra malattia associata all'ipertensione polmonare (ad es. Gruppo II, IV o V).
- Ipertensione sistemica incontrollata documentata.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) < 40%.
- Ha una malattia renale cronica allo stadio IV o peggiore o richiede la dialisi.
- Ricevere un farmaco sperimentale, disporre di un dispositivo sperimentale o aver partecipato a uno studio sui farmaci sperimentali negli ultimi 30 giorni.
- Ho subito una settostomia atriale.
- Avere anemia o qualsiasi altra condizione in corso che interferirebbe con l'interpretazione delle valutazioni dello studio.
- Avere qualsiasi malattia grave o pericolosa per la vita diversa dalle condizioni associate a PAH o PH-IPF (ad es. malignità che richiedono chemioterapia aggressiva, dialisi renale, ecc.)
- Abuso significativo e continuo di alcol o droghe o stato psichiatrico instabile.
- Ricezione di prostacicline per via inalatoria o parenterale o una combinazione non approvata di terapia orale approvata per la PAH.
- Soggetti in gravidanza o in allattamento
PAH (Gruppo 1 dell'OMS) SOLO-Esclusione
- - Hanno subito modifiche alla terapia cronica (incluso ma non limitato a ossigeno, una diversa categoria di vasodilatatore, un diuretico, digossina) per la PAH aggiunta entro 14 giorni dalla somministrazione del farmaco in studio. Gli anticoagulanti possono essere sospesi secondo gli standard di cura istituzionali.
- Storia di apnea notturna non trattata entro tre mesi dalla somministrazione del farmaco in studio.
- Anamnesi di cardiopatia del lato sinistro emodinamicamente significativa o evidenza di cardiopatia del lato sinistro.
PH-IPF (Gruppo 3 dell'OMS) SOLO-Esclusione
- Diagnosi di PH principalmente dovuta ad eziologia diversa da IPF.
- Rapporto FEV1/FVC < 60% documentato entro 6 mesi dalla visita basale.
- Ricovero per esacerbazione acuta di IPF entro 30 giorni dalla visita basale.
- Recente infezione polmonare attiva o del tratto respiratorio superiore.
- Ricezione di qualsiasi terapia approvata per la PAH entro 30 giorni dalla somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo di dosaggio 1
1 litro al minuto (LPM) di ossido nitrico inalato tramite cannula nasale: circa 5 parti per milione (ppm)
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Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM
Altri nomi:
Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 2 LPM
Altri nomi:
Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 4 LPM
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo di dosaggio 2
2 LPM di ossido nitrico inalato tramite cannula nasale: circa 15 ppm
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Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM
Altri nomi:
Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 2 LPM
Altri nomi:
Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 4 LPM
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo di dosaggio 3
4 LPM di ossido nitrico inalato tramite cannula nasale: circa 20 ppm
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Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM
Altri nomi:
Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 2 LPM
Altri nomi:
Ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 1 LPM per 15 minuti seguito da 15 minuti di washout con placebo di inalazione di aria di grado medico (o ossigeno supplementare prescritto), e poi ossido nitrico inalato 80 ppm tramite cannula nasale a 4 LPM
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Identificare le dosi minime e massime efficaci di ossido nitrico inalato generato dal sistema GeNOsyl® rispetto al placebo.
Lasso di tempo: fino alla fine della procedura di cateterizzazione del cuore destro (fase di trattamento di circa 3 ore)
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Valutare la variazione media della resistenza vascolare polmonare (PVR) per la dose 2 del farmaco in studio rispetto al placebo. Valutare il passaggio dalla valutazione pre-dose a quella di fine emodinamica per la dose 1 del farmaco oggetto dello studio. Valutare il passaggio dal placebo alla valutazione di fine emodinamica per la dose 2 del farmaco in studio. |
fino alla fine della procedura di cateterizzazione del cuore destro (fase di trattamento di circa 3 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità dell'ossido nitrico generato dal sistema GeNOsyl® in soggetti con PAH di gruppo 1 dell'OMS e PH-IPF di gruppo 3 dell'OMS.
Lasso di tempo: fino alla fine dello studio (circa 30 giorni dopo la visita di trattamento)
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fino alla fine dello studio (circa 30 giorni dopo la visita di trattamento)
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Valutare la farmacocinetica dei nitrati/nitriti totali e della metaemoglobina prodotti in seguito all'inalazione di ossido nitrico tramite il sistema GeNOsyl®.
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo il periodo di trattamento per i soggetti che partecipano al sottostudio farmacocinetico
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I singoli parametri farmacocinetici per nitrati/nitriti totali e metaemoglobina saranno riassunti con caratteristiche descrittive.
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fino a 24 ore dopo il periodo di trattamento per i soggetti che partecipano al sottostudio farmacocinetico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Gregory Suplick, Geno LLC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Ipertensione, polmonare
- Fibrosi
- Ipertensione
- Fibrosi polmonare
- Fibrosi Polmonare Idiopatica
- Ipertensione arteriosa polmonare
- Ipertensione Polmonare Primaria Familiare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti protettivi
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Antiossidanti
- Spazzini di radicali liberi
- Fattori rilassanti dipendenti dall'endotelio
- Gasotrasmettitori
- Monossido di azoto
Altri numeri di identificazione dello studio
- Protocol # GeNO-P-2010-002
- PHiano (ALTRO: Study Sponsor (GeNO, LLC))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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