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Comprensione della malattia tifoide dopo la vaccinazione

3 maggio 2023 aggiornato da: University of Oxford

Comprensione della malattia tifoide dopo la vaccinazione: uno studio a singolo centro, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare M01ZH09 in un modello di sfida per adulti sani, utilizzando il vaccino Ty21a come controllo positivo.

Utilizzando un modello consolidato di infezione da tifo umano, in cui gli adulti sani vengono deliberatamente infettati da batteri che causano il tifo, i ricercatori determineranno l'efficacia di un nuovo vaccino orale contro il tifo (M01ZH09) nella prevenzione dell'infezione. Verrà utilizzato un vaccino contro il tifo orale precedentemente autorizzato (Ty21a) per assicurarsi che il modello di sfida utilizzato funzioni correttamente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il tifo è una grave infezione che uccide fino a 600.000 persone ogni anno; è una causa frequente di febbre e ricovero ospedaliero nelle aree in cui la malattia è comune. Poiché l'infezione è limitata all'uomo, dovrebbe essere possibile eliminare il tifo; Affinché ciò abbia successo, sono necessari vaccini e metodi migliori per confermare l'infezione. Proponiamo di utilizzare un modello di sfida del tifo umano recentemente stabilito al fine di valutare un nuovo candidato vaccino orale e sviluppare nuovi metodi per la diagnosi del tifo.

Sebbene siano disponibili vaccini per prevenire il tifo, offrono poca protezione alle popolazioni in cui predomina il tifo, in particolare i bambini piccoli. Attualmente, l'efficacia dei vaccini contro il tifo non può essere prevista, poiché le misure di protezione contro il tifo sono sconosciute. Di conseguenza, l'attuazione di programmi di vaccinazione nelle regioni endemiche della malattia richiede attualmente studi ampi e costosi in ogni nuova popolazione, ritardando notevolmente l'attuazione programmatica.

Useremo un modello di sfida del tifo per raggiungere il nostro obiettivo di accelerare l'introduzione di vaccini più efficaci nelle popolazioni con un elevato carico di malattia. Gli adulti sani saranno vaccinati con un nuovo vaccino orale contro il tifo o con un vaccino-placebo prima di essere infettati dai batteri che causano il tifo. Questo ci permetterà di misurare l'efficacia del vaccino e di identificare i componenti della risposta immunitaria importanti per produrre protezione contro l'infezione.

Gli attuali metodi per confermare l'infezione da tifo sono lenti e insensibili, in particolare nelle regioni endemiche dove il costo delle attrezzature di laboratorio è proibitivo. In questo progetto, esploreremo anche modi per diagnosticare il tifo, con l'obiettivo di sviluppare test rapidi, affidabili e convenienti in contesti con scarse risorse. Ciò migliorerebbe la gestione individuale del paziente e consentirebbe una misurazione accurata del carico di malattia, che è fondamentale per migliorare gli sforzi dei programmi di vaccinazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

99

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Oxford, Regno Unito
        • Oxford Vaccine Group, Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 60 anni compresi e in buona salute.
  • Avere un risultato dell'ecografia addominale documentato che non dimostra alcuna evidenza di patologia della cistifellea.
  • Disponibilità a consentire al proprio medico di medicina generale e/o consulente ospedaliero (se pertinente) e all'Unità per la tutela della salute di essere informati della partecipazione allo studio.
  • Accetta di astenersi dalla donazione di sangue in futuro se ti viene diagnosticata la febbre tifoide.
  • Sii disposto ad avere contatti 24 ore su 24 con il personale dello studio durante le quattro settimane successive alla sfida.

Criteri di esclusione:

  • Hanno ricevuto in precedenza qualsiasi vaccino contro il tifo, risiedono in un paese endemico del tifo da oltre 6 mesi, sono stati diagnosticati con probabile o confermata infezione da tifo o sono stati colpiti da Salmonella Typhi o arruolati in uno studio di provocazione del tifo.
  • Avere qualsiasi compromissione o alterazione nota o sospetta della funzione immunitaria.
  • Storia di malattie cardiovascolari significative.
  • Storia di malattia respiratoria significativa.
  • Storia di disturbi endocrini significativi.
  • Storia di malattia renale o vescicale significativa.
  • Storia di malattia delle vie biliari.
  • Storia di malattia gastrointestinale significativa.
  • Storia di malattia neurologica significativa.
  • Storia di malattia metabolica significativa.
  • Storia di diagnosi ematologiche significative.
  • Storia di malattia psichiatrica che richiede il ricovero in ospedale, uso corrente noto o sospetto di droghe o alcol.
  • Storia di malattia infettiva significativa.
  • Storia di cancro non benigno.
  • Presenza di eventuali impianti o protesi.
  • Ipersensibilità a qualsiasi componente del vaccino o ipersensibilità a due o più dei seguenti antibiotici: ciprofloxacina, azitromicina, ampicillina, trimetoprim sulfametossazolo.
  • Partecipante di sesso femminile in gravidanza, in allattamento o che non è disposta a garantire che lei o il suo partner utilizzino una contraccezione efficace un mese prima della vaccinazione e continuino a farlo fino a quando non vengono ottenuti due campioni di feci negativi a una settimana di distanza, almeno 1 settimana dopo il completamento dell'antibiotico il trattamento è stato ottenuto.
  • Occupazione attuale che prevede: lavoro clinico o sociale a contatto diretto con bambini piccoli (definiti come quelli che frequentano gruppi prescolari, asili nido o di età inferiore a 2 anni); pazienti altamente suscettibili o soggetti nei quali l'infezione da tifo avrebbe conseguenze particolarmente gravi (es. coloro che sono immunocompromessi o debilitati); lavoro di cura che coinvolge gli anziani.
  • Attuale occupazione come manipolatore alimentare commerciale che comporta la preparazione o il servizio di alimenti non confezionati non sottoposti a ulteriore riscaldamento.
  • Contatto familiare con un bambino piccolo (definito come sopra).
  • Famiglia/contatto stretto che è immunocompromesso.
  • Chirurgia elettiva programmata o altre procedure che richiedono anestesia generale durante il periodo di vaccino/challenge, al momento dell'arruolamento.
  • Partecipanti che hanno preso parte ad altre ricerche che coinvolgono un prodotto sperimentale (IMP) nei 30 giorni precedenti l'arruolamento.
  • Hanno ricevuto sangue, emoderivati ​​e/o derivati ​​del plasma, incluse preparazioni di immunoglobuline per via parenterale nei 3 mesi precedenti
  • Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere a rischio i partecipanti a causa della partecipazione allo studio, può influenzare il risultato dello studio o influire sulla capacità del partecipante di partecipare allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vaccino M01ZH09
singola dose orale
Altri nomi:
  • Tifone
Comparatore placebo: Placebo vaccino
singola dose orale,
Altro: Vaccino Ty21a
Controllo positivo
3 dosi orali, a giorni alterni
Altri nomi:
  • Vivotivo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Diagnosi di febbre tifoide
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la sfida del tifo

Febbre tifoide definita come sviluppo di batteriemia Gram-negativa dopo il quinto giorno o temperatura superiore a 38°C che persiste per 12 ore o più.

Sfida tifoide definita come ingestione di S. Typhi virulento (ceppo Quailes).

2 settimane dopo la sfida del tifo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Andrew J Pollard, Oxford Vaccine Group, Department of Paediatrics, University of Oxford

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 ottobre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

6 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 luglio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 luglio 2011

Primo Inserito (Stima)

29 luglio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

5 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 maggio 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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