- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01405521
Comprensione della malattia tifoide dopo la vaccinazione
Comprensione della malattia tifoide dopo la vaccinazione: uno studio a singolo centro, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare M01ZH09 in un modello di sfida per adulti sani, utilizzando il vaccino Ty21a come controllo positivo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il tifo è una grave infezione che uccide fino a 600.000 persone ogni anno; è una causa frequente di febbre e ricovero ospedaliero nelle aree in cui la malattia è comune. Poiché l'infezione è limitata all'uomo, dovrebbe essere possibile eliminare il tifo; Affinché ciò abbia successo, sono necessari vaccini e metodi migliori per confermare l'infezione. Proponiamo di utilizzare un modello di sfida del tifo umano recentemente stabilito al fine di valutare un nuovo candidato vaccino orale e sviluppare nuovi metodi per la diagnosi del tifo.
Sebbene siano disponibili vaccini per prevenire il tifo, offrono poca protezione alle popolazioni in cui predomina il tifo, in particolare i bambini piccoli. Attualmente, l'efficacia dei vaccini contro il tifo non può essere prevista, poiché le misure di protezione contro il tifo sono sconosciute. Di conseguenza, l'attuazione di programmi di vaccinazione nelle regioni endemiche della malattia richiede attualmente studi ampi e costosi in ogni nuova popolazione, ritardando notevolmente l'attuazione programmatica.
Useremo un modello di sfida del tifo per raggiungere il nostro obiettivo di accelerare l'introduzione di vaccini più efficaci nelle popolazioni con un elevato carico di malattia. Gli adulti sani saranno vaccinati con un nuovo vaccino orale contro il tifo o con un vaccino-placebo prima di essere infettati dai batteri che causano il tifo. Questo ci permetterà di misurare l'efficacia del vaccino e di identificare i componenti della risposta immunitaria importanti per produrre protezione contro l'infezione.
Gli attuali metodi per confermare l'infezione da tifo sono lenti e insensibili, in particolare nelle regioni endemiche dove il costo delle attrezzature di laboratorio è proibitivo. In questo progetto, esploreremo anche modi per diagnosticare il tifo, con l'obiettivo di sviluppare test rapidi, affidabili e convenienti in contesti con scarse risorse. Ciò migliorerebbe la gestione individuale del paziente e consentirebbe una misurazione accurata del carico di malattia, che è fondamentale per migliorare gli sforzi dei programmi di vaccinazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Oxford, Regno Unito
- Oxford Vaccine Group, Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 60 anni compresi e in buona salute.
- Avere un risultato dell'ecografia addominale documentato che non dimostra alcuna evidenza di patologia della cistifellea.
- Disponibilità a consentire al proprio medico di medicina generale e/o consulente ospedaliero (se pertinente) e all'Unità per la tutela della salute di essere informati della partecipazione allo studio.
- Accetta di astenersi dalla donazione di sangue in futuro se ti viene diagnosticata la febbre tifoide.
- Sii disposto ad avere contatti 24 ore su 24 con il personale dello studio durante le quattro settimane successive alla sfida.
Criteri di esclusione:
- Hanno ricevuto in precedenza qualsiasi vaccino contro il tifo, risiedono in un paese endemico del tifo da oltre 6 mesi, sono stati diagnosticati con probabile o confermata infezione da tifo o sono stati colpiti da Salmonella Typhi o arruolati in uno studio di provocazione del tifo.
- Avere qualsiasi compromissione o alterazione nota o sospetta della funzione immunitaria.
- Storia di malattie cardiovascolari significative.
- Storia di malattia respiratoria significativa.
- Storia di disturbi endocrini significativi.
- Storia di malattia renale o vescicale significativa.
- Storia di malattia delle vie biliari.
- Storia di malattia gastrointestinale significativa.
- Storia di malattia neurologica significativa.
- Storia di malattia metabolica significativa.
- Storia di diagnosi ematologiche significative.
- Storia di malattia psichiatrica che richiede il ricovero in ospedale, uso corrente noto o sospetto di droghe o alcol.
- Storia di malattia infettiva significativa.
- Storia di cancro non benigno.
- Presenza di eventuali impianti o protesi.
- Ipersensibilità a qualsiasi componente del vaccino o ipersensibilità a due o più dei seguenti antibiotici: ciprofloxacina, azitromicina, ampicillina, trimetoprim sulfametossazolo.
- Partecipante di sesso femminile in gravidanza, in allattamento o che non è disposta a garantire che lei o il suo partner utilizzino una contraccezione efficace un mese prima della vaccinazione e continuino a farlo fino a quando non vengono ottenuti due campioni di feci negativi a una settimana di distanza, almeno 1 settimana dopo il completamento dell'antibiotico il trattamento è stato ottenuto.
- Occupazione attuale che prevede: lavoro clinico o sociale a contatto diretto con bambini piccoli (definiti come quelli che frequentano gruppi prescolari, asili nido o di età inferiore a 2 anni); pazienti altamente suscettibili o soggetti nei quali l'infezione da tifo avrebbe conseguenze particolarmente gravi (es. coloro che sono immunocompromessi o debilitati); lavoro di cura che coinvolge gli anziani.
- Attuale occupazione come manipolatore alimentare commerciale che comporta la preparazione o il servizio di alimenti non confezionati non sottoposti a ulteriore riscaldamento.
- Contatto familiare con un bambino piccolo (definito come sopra).
- Famiglia/contatto stretto che è immunocompromesso.
- Chirurgia elettiva programmata o altre procedure che richiedono anestesia generale durante il periodo di vaccino/challenge, al momento dell'arruolamento.
- Partecipanti che hanno preso parte ad altre ricerche che coinvolgono un prodotto sperimentale (IMP) nei 30 giorni precedenti l'arruolamento.
- Hanno ricevuto sangue, emoderivati e/o derivati del plasma, incluse preparazioni di immunoglobuline per via parenterale nei 3 mesi precedenti
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere a rischio i partecipanti a causa della partecipazione allo studio, può influenzare il risultato dello studio o influire sulla capacità del partecipante di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Vaccino M01ZH09
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singola dose orale
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo vaccino
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singola dose orale,
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Altro: Vaccino Ty21a
Controllo positivo
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3 dosi orali, a giorni alterni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Diagnosi di febbre tifoide
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la sfida del tifo
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Febbre tifoide definita come sviluppo di batteriemia Gram-negativa dopo il quinto giorno o temperatura superiore a 38°C che persiste per 12 ore o più. Sfida tifoide definita come ingestione di S. Typhi virulento (ceppo Quailes). |
2 settimane dopo la sfida del tifo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew J Pollard, Oxford Vaccine Group, Department of Paediatrics, University of Oxford
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Darton TC, Jones C, Blohmke CJ, Waddington CS, Zhou L, Peters A, Haworth K, Sie R, Green CA, Jeppesen CA, Moore M, Thompson BA, John T, Kingsley RA, Yu LM, Voysey M, Hindle Z, Lockhart S, Sztein MB, Dougan G, Angus B, Levine MM, Pollard AJ. Using a Human Challenge Model of Infection to Measure Vaccine Efficacy: A Randomised, Controlled Trial Comparing the Typhoid Vaccines M01ZH09 with Placebo and Ty21a. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Aug 17;10(8):e0004926. doi: 10.1371/journal.pntd.0004926. eCollection 2016 Aug.
- Gibani MM, Voysey M, Jin C, Jones C, Thomaides-Brears H, Jones E, Baker P, Morgan M, Simmons A, Gordon MA, Cerundolo V, Pitzer VE, Angus B, Levine MM, Darton TC, Pollard AJ. The Impact of Vaccination and Prior Exposure on Stool Shedding of Salmonella Typhi and Salmonella Paratyphi in 6 Controlled Human Infection Studies. Clin Infect Dis. 2019 Apr 8;68(8):1265-1273. doi: 10.1093/cid/ciy670.
- Darton TC, Blohmke CJ, Giannoulatou E, Waddington CS, Jones C, Sturges P, Webster C, Drakesmith H, Pollard AJ, Armitage AE. Rapidly Escalating Hepcidin and Associated Serum Iron Starvation Are Features of the Acute Response to Typhoid Infection in Humans. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Sep 22;9(9):e0004029. doi: 10.1371/journal.pntd.0004029. eCollection 2015 Sep.
- Juel HB, Thomaides-Brears HB, Darton TC, Jones C, Jones E, Shrestha S, Sie R, Eustace A, Galal U, Kurupati P, Van TT, Thieu NTV, Baker S, Blohmke CJ, Pollard AJ. Salmonella Typhi Bactericidal Antibodies Reduce Disease Severity but Do Not Protect against Typhoid Fever in a Controlled Human Infection Model. Front Immunol. 2018 Jan 17;8:1916. doi: 10.3389/fimmu.2017.01916. eCollection 2017.
- Blohmke CJ, Hill J, Darton TC, Carvalho-Burger M, Eustace A, Jones C, Schreiber F, Goodier MR, Dougan G, Nakaya HI, Pollard AJ. Induction of Cell Cycle and NK Cell Responses by Live-Attenuated Oral Vaccines against Typhoid Fever. Front Immunol. 2017 Oct 12;8:1276. doi: 10.3389/fimmu.2017.01276. eCollection 2017.
- Barton A, Hill J, Bibi S, Chen L, Jones C, Jones E, Camara S, Shrestha S, Jin C, Gibani MM, Dobinson H, Waddington C, Darton TC, Blohmke CJ, Pollard AJ. Genetic Susceptibility to Enteric Fever in Experimentally Challenged Human Volunteers. Infect Immun. 2022 Apr 21;90(4):e0038921. doi: 10.1128/iai.00389-21. Epub 2022 Mar 7.
- Darton TC, Baker S, Randall A, Dongol S, Karkey A, Voysey M, Carter MJ, Jones C, Trappl K, Pablo J, Hung C, Teng A, Shandling A, Le T, Walker C, Molina D, Andrews J, Arjyal A, Basnyat B, Pollard AJ, Blohmke CJ. Identification of Novel Serodiagnostic Signatures of Typhoid Fever Using a Salmonella Proteome Array. Front Microbiol. 2017 Sep 19;8:1794. doi: 10.3389/fmicb.2017.01794. eCollection 2017.
- Darton TC, Jones C, Dongol S, Voysey M, Blohmke CJ, Shrestha R, Karkey A, Shakya M, Arjyal A, Waddington CS, Gibani M, Carter MJ, Basnyat B, Baker S, Pollard AJ. Assessment and Translation of the Antibody-in-Lymphocyte Supernatant (ALS) Assay to Improve the Diagnosis of Enteric Fever in Two Controlled Human Infection Models and an Endemic Area of Nepal. Front Microbiol. 2017 Oct 23;8:2031. doi: 10.3389/fmicb.2017.02031. eCollection 2017.
Collegamenti utili
- Oxford Vaccine Group homepage
- Blohmke CJ, Hill J, Darton TC, Carvalho-Burger M, Eustace A, Jones C, Schreiber F, Goodier MR, Dougan G, Nakaya HI, Pollard AJ. Induction of Cell Cycle and NK Cell Responses by Live-Attenuated Oral Vaccines against Typhoid Fever.
- The Impact of Vaccination and Prior Exposure on Stool Shedding of Salmonella Typhi and Salmonella Paratyphi in 6 Controlled Human Infection Studies
- Rapidly Escalating Hepcidin and Associated Serum Iron Starvation Are Features of the Acute Response to Typhoid Infection in Humans
- Salmonella Typhi Bactericidal Antibodies Reduce Disease Severity but Do Not Protect against Typhoid Fever in a Controlled Human Infection Model
- Induction of Cell Cycle and NK Cell Responses by Live-Attenuated Oral Vaccines against Typhoid Fever
- Genetic Susceptibility to Enteric Fever in Experimentally Challenged Human Volunteers
- Identification of Novel Serodiagnostic Signatures of Typhoid Fever Using a Salmonella Proteome Array
- Assessment and Translation of the Antibody-in-Lymphocyte Supernatant (ALS) Assay to Improve the Diagnosis of Enteric Fever in Two Controlled Human Infection Models and an Endemic Area of Nepal
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- OVG 2011/02
- 2011-000381-35 (Numero EudraCT)
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