- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01511250
Studio per indagare sulla sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino contro la dengue chimerico tetravalente in volontari sani di età compresa tra 1,5 e 45 anni
Uno studio di fase 2 in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, discendente e di espansione dell'età per studiare la sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino contro la dengue chimerico tetravalente in volontari sani di età compresa tra 1,5 e 45 anni
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il vaccino testato in questo studio era il vaccino contro la dengue tetravalente (TDV). Il TDV è stato testato per valutare la sicurezza e l'immunogenicità in adulti sani e bambini che vivono in paesi dove la dengue è endemica.
Lo studio ha arruolato 360 partecipanti sani. Lo studio è stato condotto in 2 parti, Parte 1 - età discendente e Parte 2 - espansione - età 1,5-11 anni. I partecipanti sono stati assegnati a una delle quattro coorti di età nella Parte 1 (da 21 a 45 anni, da 12 a 20 anni, da 6 a 11 anni e da 1,5 a 5 anni) e alla coorte di età di espansione 1,5-11 anni nella Parte 2. I partecipanti sono stati randomizzati in rapporto 2:1 e in rapporto 3:1 rispettivamente nella Parte 1 e 2 per ricevere:
- TDV 0,5 ml iniezione SC
- Placebo (soluzione inattiva) - questa è una soluzione che assomiglia al farmaco in studio ma non ha principio attivo
Questo studio multicentrico è stato condotto in tutto il mondo. Il tempo complessivo per partecipare a questo studio è stato fino a 37 mesi (incluso il periodo di screening). I partecipanti hanno effettuato più visite alla clinica, inclusa una visita finale al giorno 1080.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Medellin, Colombia
- Program For The Study and Control of Tropical Diseases
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Ponce, Porto Rico, 716
- Ponce School of Medicine, CAIMED Center
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San Juan, Porto Rico, 909
- Latin Clinical Trial Center
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San Juan, Porto Rico, 00935
- University of Puerto Rico School of Medicine
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Singapore, Singapore, 529889
- Changi General Hospital
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Singapore, Singapore, 119228
- National University Hospital
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Krung Thep Maha Nakhon
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Bangkok, Krung Thep Maha Nakhon, Tailandia, 10400
- Phramongkutklao Hospital
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Bangkok, Krung Thep Maha Nakhon, Tailandia, 10270
- Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In buona salute come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico inclusi altezza e peso
- Normali valori di laboratorio di sicurezza allo screening
- Negativo agli anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana-1 (HIV-1), agli anticorpi dell'epatite C e all'antigene di superficie dell'epatite B
- Donne negative al test di gravidanza sulle urine allo screening e immediatamente prima dell'iniezione, ed erano disposte a utilizzare metodi contraccettivi affidabili
- Peso: entro 1,3 volte il limite superiore dell'indice di massa corporea (BMI) normale locale corretto per l'età
Criteri di esclusione:
- Per i partecipanti ≥12 anni, risultati dell'elettrocardiogramma (ECG) clinicamente significativi
- Storia di malattia dermatologica (della pelle) significativa negli ultimi 6 mesi
- Storia del diabete mellito
- Storia di patologia timica, timectomia, miastenia o qualsiasi immunodeficienza
- Storia di ricorrenti mal di testa o emicranie
- Ipersensibilità a qualsiasi vaccino
- Per i partecipanti ≥12 anni, screening delle urine positivo per cocaina, anfetamine, oppiacei o cannabinoidi
- Storia di abuso di alcol
- Femmina incinta o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Parte I: TDV da 21 a 45 anni (anni)
TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 unità formanti placca (PFU), 5*10^4 PFU, 1*10 ^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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Comparatore placebo: Parte I: Placebo da 21 a 45 anni
Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Sperimentale: Parte I: TDV da 12 a 20 anni
TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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Comparatore placebo: Parte I: Placebo da 12 a 20 anni
Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Sperimentale: Parte I: TDV da 6 a 11 anni
TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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Comparatore placebo: Parte I: Placebo da 6 a 11 anni
Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Sperimentale: Parte I: TDV da 1,5 a 5 anni
TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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Comparatore placebo: Parte I: Placebo da 1,5 a 5 anni
Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Sperimentale: Parte II: TDV da 1,5 a 11 anni
TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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TDV 0,5 ml, iniezione, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
TDV composto da 4 ceppi di virus della dengue vivi attenuati ricombinanti: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 contenenti 2*10^4 PFU, 5*10^4 PFU, 1*10^5 PFU e 3*10^5 PFU rispettivamente, virus totale per dose: 4,7*10^5 PFU.
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Comparatore placebo: Parte II: Placebo da 1,5 a 11 anni
Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Iniezione di 0,5 ml di TDV corrispondente al placebo, per via sottocutanea, una volta al giorno 0 (prima dose) e al giorno 90 (seconda dose).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi locali (sede di iniezione) sollecitati (registrati nel diario) a seguito di una delle due dosi di vaccinazione per gravità
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dalla vaccinazione somministrata al giorno 0 o 90 (giorno 14 per la prima vaccinazione, giorno 104 per la seconda vaccinazione)
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Le reazioni locali sollecitate al sito di iniezione sono state raccolte dal diario del soggetto e classificate in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Versione 4.03 per il dolore [Grado 0 (nessun dolore), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave )] e prurito (prurito) [Grado 0 (nessun prurito), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave).
Il grado di gravità per arrossamento (eritema) e gonfiore (edema/indurimento) è stato derivato dalla lunghezza registrata della misurazione del diametro più lungo utilizzando la Guidance for Industry della FDA: Toxicity Grading Scale of Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trial era di grado 0 ( <2,5 cm), 1 (lieve: 2,5-5 cm), 2 (moderato: 5,1-10 cm) e 3 (grave: >10 cm) e grado 4 (potenzialmente pericoloso per la vita: necrosi o dermatite esfoliativa).
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Entro 14 giorni dalla vaccinazione somministrata al giorno 0 o 90 (giorno 14 per la prima vaccinazione, giorno 104 per la seconda vaccinazione)
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Numero di partecipanti con eventi avversi (EA) locali sollecitati (nel sito di iniezione) (nella valutazione clinica) a seguito di una delle due dosi di vaccinazione per gravità
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dalla vaccinazione somministrata al giorno 0 o 90 (giorno 28 per la prima vaccinazione, giorno 118 per la seconda vaccinazione)
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Le reazioni locali sollecitate al sito di iniezione sono state raccolte dal diario del soggetto e classificate in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Versione 4.03 per il dolore [Grado 0 (nessun dolore), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave )] e prurito (prurito) [Grado 0 (nessun prurito), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave).
Il grado di gravità per arrossamento (eritema) e gonfiore (edema/indurimento) è stato derivato dalla lunghezza registrata della misurazione del diametro più lungo utilizzando la Guidance for Industry della FDA: Toxicity Grading Scale of Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trial era di grado 0 ( <2,5 cm), 1 (lieve: 2,5-5 cm), 2 (moderato: 5,1-10 cm) e 3 (grave: >10 cm) e grado 4 (potenzialmente pericoloso per la vita: necrosi o dermatite esfoliativa).
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Entro 28 giorni dalla vaccinazione somministrata al giorno 0 o 90 (giorno 28 per la prima vaccinazione, giorno 118 per la seconda vaccinazione)
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Numero di partecipanti con eventi avversi sistemici (EA) sollecitati (registrati nel diario) a seguito di ciascuna dose di vaccinazione per gravità
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dalla vaccinazione somministrata al giorno 0 o 90 (giorno 14 per la prima vaccinazione, giorno 104 per la seconda vaccinazione)
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Gli eventi avversi sistemici sollecitati (mal di testa, dolore muscolare [mialgia], dolore articolare [artralgia], dolore oculare, sensibilità alla luce [fotofobia], stanchezza [affaticamento], eruzione cutanea, nausea, sono stati registrati nel diario del partecipante insieme al vomito [numero di volte]), e la temperatura corporea).
I gradi di gravità registrati nel diario erano basati sui Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
I gradi di gravità erano: Lieve (Grado 1): sintomi transitori, disagio notato ma facilmente tollerato dal partecipante senza interferenze con le normali attività quotidiane.
Moderato (Grado 2): sintomi marcati, moderata interferenza con le attività quotidiane del partecipante.
Grave (Grado 3): notevole interferenza con le attività quotidiane del partecipante.
I gradi di gravità CTCAE per febbre e vomito sono stati ricavati rispettivamente dalle misurazioni registrate nel diario del livello di temperatura e del numero di episodi.
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Entro 14 giorni dalla vaccinazione somministrata al giorno 0 o 90 (giorno 14 per la prima vaccinazione, giorno 104 per la seconda vaccinazione)
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Numero di partecipanti con qualsiasi evento avverso sollecitato dopo una delle due dosi di vaccinazione
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dalla vaccinazione somministrata al giorno 0 o 90 (giorno 14 per la prima vaccinazione, giorno 104 per la seconda vaccinazione)
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Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un farmaco; non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
Le reazioni locali sollecitate al sito di iniezione includevano dolore, prurito, eritema, edema e gli eventi avversi sistemici sollecitati comprendevano mialgia, artralgia, dolore oculare, fotofobia, affaticamento, rash corporeo, nausea, vomito e febbre.
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Entro 14 giorni dalla vaccinazione somministrata al giorno 0 o 90 (giorno 14 per la prima vaccinazione, giorno 104 per la seconda vaccinazione)
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Numero di partecipanti con almeno un evento avverso non richiesto dopo una delle due dosi di vaccinazione per gravità
Lasso di tempo: Gli eventi avversi non richiesti sono stati raccolti entro 28 giorni da tutte le vaccinazioni. Gli eventi avversi gravi sono stati raccolti durante lo studio fino al giorno 1080
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Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un farmaco; non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
La gravità di tutti gli eventi avversi non richiesti è stata valutata dallo sperimentatore (utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] v4.03) come segue.
Lieve (grado 1): sintomi transitori, disagio notato ma facilmente tollerato dal partecipante senza alcuna interferenza con le normali attività quotidiane.
Moderato (grado 2): sintomi marcati, moderata interferenza con le attività quotidiane del partecipante.
Grave (Grado 3): notevole interferenza con le attività quotidiane del partecipante.
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Gli eventi avversi non richiesti sono stati raccolti entro 28 giorni da tutte le vaccinazioni. Gli eventi avversi gravi sono stati raccolti durante lo studio fino al giorno 1080
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Tasso di sieropositività per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 120
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la seconda vaccinazione (giorno 120)
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Il tasso di sieropositività, definito come la percentuale di partecipanti sieropositivi, è stato derivato dai titoli di anticorpi neutralizzanti la dengue.
I partecipanti sono stati classificati in base al titolo dopo il giorno 0 come sieropositivi o sieronegativi.
Sieropositivo è stato definito come un valore del titolo MNT50 ≥10 per qualsiasi sierotipo e sieronegativo è stato definito come un valore del titolo inferiore a (<) 10 per tutti e 4 i sierotipi.
La sieropositività è stata valutata per i quattro sierotipi di dengue: TDV-1, TDV-2, TDV-3, TDV-4.
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30 giorni dopo la seconda vaccinazione (giorno 120)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parte I: Numero di partecipanti positivi alla viremia vaccinale per ciascuno dei quattro sierotipi del ceppo vaccinale dopo ciascuna vaccinazione
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 14, 90, 97 e 104
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La viremia del vaccino è stata valutata per ciascuno dei quattro sierotipi del ceppo vaccinale: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4 per la Parte 1.
L'acido ribonucleico virale del vaccino (RNA) è stato rilevato mediante un'analisi quantitativa della reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (qRT-PCR).
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Giorni 0, 7, 14, 90, 97 e 104
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Parte I: Durata del vaccino Viremia
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 14, 90, 97 e 104
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Giorni 0, 7, 14, 90, 97 e 104
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Parte I: titoli del vaccino Viremia
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 14, 90, 97 e 104
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Giorni 0, 7, 14, 90, 97 e 104
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Tasso di sieropositività per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue
Lasso di tempo: Giorno 28 e Giorno 90 (Parti 1 e 2) e Giorni 180, 360, 720 e 1080 nella Parte 1
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Il tasso di sieropositività, definito come la percentuale di partecipanti sieropositivi, è stato derivato dai titoli di anticorpi neutralizzanti la dengue.
I partecipanti sono stati classificati in base al titolo dopo il giorno 0 come sieropositivi o sieronegativi.
Sieropositivo è stato definito come valore del titolo MNT50 ≥10 e sieronegativo è stato definito come valore del titolo inferiore a (<) 10.
La sieropositività è stata valutata per i quattro sierotipi di dengue: TDV-1, TDV-2, TDV-3, TDV-4.
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Giorno 28 e Giorno 90 (Parti 1 e 2) e Giorni 180, 360, 720 e 1080 nella Parte 1
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Tasso di sieroconversione per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue
Lasso di tempo: Giorno 28, 90 e 120 (Parti 1 e 2) e Giorni 180, 360, 720 e 1080 nella Parte 1
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Il tasso di sieroconversione è stato definito come la percentuale di partecipanti con titolo del test di microneutralizzazione 50% (MNT50) ≥10 o, se il titolo al giorno 0 era ≥10, un aumento di 4 volte del titolo anticorpale.
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Giorno 28, 90 e 120 (Parti 1 e 2) e Giorni 180, 360, 720 e 1080 nella Parte 1
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Media geometrica dei titoli anticorpali neutralizzanti (GMT) di tutti e quattro i sierotipi di dengue
Lasso di tempo: Giorno 28, 90 e 120 (Parti 1 e 2) e Giorni 180, 360, 720 e 1080 nella Parte 1
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I GMT sono stati valutati per i quattro sierotipi di dengue: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4.
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Giorno 28, 90 e 120 (Parti 1 e 2) e Giorni 180, 360, 720 e 1080 nella Parte 1
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Geometric Mean Fold Rise (GMFR) dei titoli anticorpali neutralizzanti la dengue per ciascuno dei 4 sierotipi di dengue
Lasso di tempo: Giorno 28 e Giorno 90 (Parti 1 e 2) e Giorni 120, 180, 360, 720 e 1080 nella Parte 1
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Giorno 28 e Giorno 90 (Parti 1 e 2) e Giorni 120, 180, 360, 720 e 1080 nella Parte 1
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Numero di partecipanti con febbre dengue confermata
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 1080
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La febbre dengue è stata valutata nei partecipanti che avevano 3 giorni consecutivi di febbre > 38°C e sono risultati positivi al virus della dengue mediante analisi della reazione a catena della polimerasi (PCR).
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Dal giorno 1 al giorno 1080
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tsuji I, Dominguez D, Egan MA, Dean HJ. Development of a Novel Assay to Assess the Avidity of Dengue Virus-Specific Antibodies Elicited in Response to a Tetravalent Dengue Vaccine. J Infect Dis. 2022 May 4;225(9):1533-1544. doi: 10.1093/infdis/jiab064.
- Sirivichayakul C, Barranco-Santana EA, Rivera IE, Kilbury J, Raanan M, Borkowski A, Papadimitriou A, Wallace D. Long-term Safety and Immunogenicity of a Tetravalent Dengue Vaccine Candidate in Children and Adults: A Randomized, Placebo-Controlled, Phase 2 Study. J Infect Dis. 2022 May 4;225(9):1513-1520. doi: 10.1093/infdis/jiaa406.
- Sharma M, Glasner DR, Watkins H, Puerta-Guardo H, Kassa Y, Egan MA, Dean H, Harris E. Magnitude and Functionality of the NS1-Specific Antibody Response Elicited by a Live-Attenuated Tetravalent Dengue Vaccine Candidate. J Infect Dis. 2020 Mar 2;221(6):867-877. doi: 10.1093/infdis/jiz081.
- Rupp R, Luckasen GJ, Kirstein JL, Osorio JE, Santangelo JD, Raanan M, Smith MK, Wallace D, Gordon GS, Stinchcomb DT. Safety and immunogenicity of different doses and schedules of a live attenuated tetravalent dengue vaccine (TDV) in healthy adults: A Phase 1b randomized study. Vaccine. 2015 Nov 17;33(46):6351-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.09.008. Epub 2015 Sep 15.
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- 2022-003455-33 (Numero EudraCT)
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