L'effetto dell'esercizio sul metabolismo epatico del glucosio

È noto che l'obesità e/o l'inattività fisica aumentano notevolmente il rischio di una persona di sviluppare malattie cardiache e altri gravi problemi di salute. Ciò è in parte dovuto al fatto che il diabete è associato a infiammazione, stress ossidativo e insulino-resistenza. Il diabete è anche associato ad alti livelli di trigliceridi nel sangue e nei tessuti come il fegato (noto come fegato grasso o steatosi). È noto che questo aumento di grasso nel fegato causa insulino-resistenza epatica e compromette la funzione del fegato e questa compromissione contribuisce allo sviluppo del diabete.

Gli studi hanno dimostrato che sia l'esercizio aerobico che la perdita di peso hanno risultati benefici sulla resistenza all'insulina. Tuttavia, la causa di questo vantaggio rimane poco chiara. Sappiamo che sia l'esercizio aerobico che la perdita di peso possono migliorare la risposta muscolare all'insulina. Tuttavia, è anche noto che l'esercizio aerobico e/o la perdita di peso abbassano il contenuto di grassi nel fegato, rendendo così possibile che la risposta del fegato all'insulina sia migliorata anche dalla perdita di peso e/o dall'esercizio fisico. Una migliore risposta del fegato all'insulina potrebbe abbassare i livelli di zucchero nel sangue dopo un pasto e potrebbe anche abbassare i livelli di zucchero nel sangue al mattino. Tuttavia, si sa molto poco su come l'esercizio fisico e/o la perdita di peso migliorino la funzionalità epatica nelle persone con diabete di tipo 2.

Ipotesi 1: una migliore sensibilità epatica all'insulina, come risultato dell'esercizio fisico, aumenterà la quantità di glucosio da un carico orale assorbito dal fegato nei soggetti con DM.

Ipotesi 2: l'aumento della sensibilità epatica all'insulina come risultato dell'esercizio causerà riduzioni dell'EGP durante lo stato di digiuno e migliorerà la soppressione dell'EGP osservata in risposta all'iperinsulinemia.