Harjoituksen vaikutus maksan glukoosiaineenvaihduntaan

Tiedetään, että liikalihavuus ja/tai fyysinen toimettomuus lisää suuresti ihmisen riskiä sairastua sydänsairauksiin ja muihin vakaviin terveysongelmiin. Tämä johtuu osittain siitä, että diabetes liittyy tulehdukseen, oksidatiiviseen stressiin ja insuliiniresistenssiin. Diabetekseen liittyy myös korkea triglyseridipitoisuus veressä ja kudoksissa, kuten maksassa (tunnetaan rasvamaksana tai steatoosina). Tämän maksan rasvapitoisuuden nousun tiedetään aiheuttavan maksan insuliiniresistenssiä ja heikentävän maksan toimintaa, ja tämä vajaatoiminta edistää diabeteksen kehittymistä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sekä aerobisella harjoittelulla että painonpudotuksella on hyödyllisiä vaikutuksia insuliiniresistenssiin. Tämän edun syy on kuitenkin edelleen epäselvä. Tiedämme, että sekä aerobinen harjoittelu että/tai painonpudotus voivat parantaa lihasten vastetta insuliinille. Tiedetään kuitenkin myös, että aerobinen harjoittelu ja/tai painonpudotus alentaa maksan rasvapitoisuutta, mikä mahdollistaa sen, että maksan vaste insuliinille paranee myös painonpudotuksella ja/tai harjoittelulla. Maksan parantunut vaste insuliinille voi alentaa verensokeritasoja aterian jälkeen ja se voi myös alentaa aamuverensokeritasoja. Hyvin vähän tiedetään kuitenkin siitä, kuinka liikunta ja/tai painonpudotus parantaa maksan toimintaa tyypin 2 diabeetikoilla.

Hypoteesi 1: Maksan insuliiniherkkyyden paraneminen harjoittelun seurauksena lisää DM:ää sairastavien potilaiden glukoosin määrää suun kautta tapahtuvasta kuormituksesta.

Hypoteesi 2: Maksan insuliiniherkkyyden lisääntyminen harjoituksen seurauksena vähentää EGP:tä paaston aikana ja parantaa EGP:n suppressiota, joka havaitaan vasteena hyperinsulinemialle.