Effetti co-analgesici del desametasone e del pregabalin dopo chirurgia del disco lombare (DEXA-PG-HD)

Visita 1 (J-30 J-1): visita pre-inclusione Durante una visita di follow-up consueta patologia, il medico proporrà al paziente di partecipare al protocollo. Al paziente verrà consegnato un Modulo Informativo da leggere a casa per mantenere un tempo sufficiente per la riflessione. Il medico sperimentatore controlla i criteri di ammissibilità e completa un modulo di pre-screening in cui annoterà le seguenti informazioni sul paziente: Nessuna pre-iscrizione, nome, data, motivo della non inclusione appropriato.

Visita 2 (J-1): visita pre-anestetica, il giorno prima dell'intervento Durante la visita di routine pre-anestetica, il medico verificherà la corretta raccolta del consenso informato e quindi comunicherà le seguenti informazioni sulla CRF: numero di randomizzazione, età, altezza, peso, teoria del peso ideale, paziente di genere.

Visita 3 (J0): intervento chirurgico Un'ora prima dell'intervento chirurgico, il paziente riceverà, secondo la randomizzazione, premedicazione con pregabalin LYRICA ® o placebo per via orale.

Quindi il paziente verrà condotto in sala operatoria per l'induzione dell'anestesia generale e l'intervento chirurgico. Immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia, a seconda della randomizzazione, il paziente riceverà desametasone per via endovenosa o placebo.

Al termine dell'intervento, il paziente viene condotto in Post Anesthesia Carry Unit (PACU) per essere estubato e ricevere cure di routine dopo l'intervento.

L'estubazione del paziente, indicato con H0 rappresenta il momento in cui inizia la misurazione.

I dati raccolti da H0 sono:

• Punteggio ENS pari a H0, H0+30mn, H0+1h, H0+1h30, H0+2 h, H0+6 h, H0+12 h, H0+24h, H0+48 h.
• Mobilizzazione del punteggio ENS la prima volta che il paziente si alza (bordo del letto e in piedi se possibile)
• Qualificazione della qualità della posizione 0-4 (scala Likert (0 = molto scarsa, 1 = scarsa, 2 = discreta, 3 = buona, 4 = molto buona)) da parte del personale infermieristico dopo la prima mobilizzazione
• Qualificazione della soddisfazione del paziente rispetto al primo classificato con un punteggio compreso tra 0 e 4 (scala Likert (0 = molto scarso, 1 = scarso, 2 = discreto, 3 = buono, 4 = molto buono))
• Punteggio di sedazione alla fine di SSPI, a H0+24h e H0+48h
• Punteggio di nausea e vomito a H0+24 h, H0+48 h
• Tolleranza ai trattamenti intrapresi: disturbi visivi, stordimento, ritenzione urinaria, prurito, misurati alla fine del SSPI a H0+24 h e H0+48 h
• Consumo di morfina a H0+24 h e H0+48 h
• Valutazione del punteggio del dolore a 6 mesi mediante punteggio ENS a riposo, valutazione della componente neuropatica mediante scala DN4. Dichiarazione consumo di trattamenti analgesici.