Effetti della quercetina sulla glicemia e sulla funzione dei vasi sanguigni nel diabete di tipo 2.

Criterio di inclusione:

• Adulti di età compresa tra 18 e 75 anni con diagnosi di diabete di tipo 2 secondo la classificazione internazionale delle malattie libro 9 (ICD-9) (250.XX). Poiché la mancanza di chiarezza nella codifica ICD-9 da parte dei fornitori è nota nel diabete di tipo 2, specificheremo la diagnosi ICD-9 250.XX al fine di catturare tutti i sottotipi di diabete di tipo 2 (vedere il libro ICD-9 per ulteriori informazioni sui sottotipi) .
• Pazienti con una dose stabile (dose costante per un mese) di tutti i farmaci e integratori.
• Emoglobina A1c (HbA1c) del 6,5-10,5% nell'ultimo anno. Poiché l'effetto della quercetina sulla glicemia e sulla funzione endoteliale può essere correlato alle sue proprietà antiossidanti, siamo interessati a esaminare il suo effetto su pazienti con livelli più elevati di danno ossidativo associato a livelli più elevati di zucchero nel sangue (ad es. elevata HbA1c > 6,5%), ma escluderemo quelli con grave iperglicemia.
• Esercizio e dieta stabili per l'ultimo mese.
• Labs (HbA1c, aspartato aminotransferasi (AST), alanina transaminasi (ALT), velocità di filtrazione glomerulare (GFR) e creatinina) misurati nell'ultimo anno e soddisfano i criteri di inclusione/esclusione o li eseguiremo.

Criteri di esclusione:

• Uso corrente di insulina o Acarbose (a causa di possibile ipoglicemia); l'esclusione dell'insulina garantirà l'esclusione di quelli con diabete di tipo 1.
• Uso attuale della quercetina.
• Storia di infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi, angina, ictus ischemico, ipertensione incontrollata con sistolica maggiore di 180 o diastolica maggiore di 110.
• Reperto clinico o oggettivo indicativo di insufficienza cardiaca congestizia di classe III o IV o mancanza di respiro con le attività della vita quotidiana (ADL).
• Recente (14 giorni).
• Malattia renale di stadio IV o superiore (eGFR <30).
• Malattia epatica (definita come AST o ALT > 2 x alta normale (secondo il range di laboratorio)).
• Pregressa diagnosi di anomalie genetiche del metabolismo dei carboidrati (ad es. saccarasi-isomaltasi congenita, malattia di Pompe).
• Incinta o allattamento.
• Malattia mentale o altro deterioramento cognitivo che impedisce al candidato di fare una scelta informata (determinata a discrezione del PI in consultazione con gli assistenti alla ricerca/coordinatore dello studio, se necessario) come valutato durante lo screening telefonico e il processo di consenso informato.
• Ipersensibilità alla quercetina o all'acarbosio; sulla base di precedenti sintomi allergici assunti con farmaci o farmaci o integratori.
• Diagnosi di celiachia/"sprue".
• Controindicazioni per EndoPAT:
• I partecipanti ai farmaci antipiastrinici saranno esclusi se hanno lividi visibili (oltre le petecchie).
• I partecipanti saranno esclusi se non sono disposti a digiunare per 12 ore prima del test di tolleranza al maltosio e/o EndoPAT.
• I partecipanti saranno esclusi se hanno assunto nitroglicerina, Cialis o Viagra 12 ore prima dei giorni del test.
• Al fine di accogliere le sonde delle dita, i partecipanti saranno esclusi se non sono disposti a tagliarsi le unghie sull'indice poco prima dei giorni di test. L'unghia dell'indice non deve estendersi oltre il dito nei giorni del test.
• Linfedema bilaterale degli arti superiori.
• Controindicazioni per Acarbose:
• Attuale chetoacidosi diabetica.
• Malattia infiammatoria intestinale; ulcerazione del colon; ostruzione intestinale parziale, o in pazienti predisposti all'ostruzione intestinale; malattie intestinali croniche con marcata cattiva digestione o malassorbimento; ernia.
• Cirrosi
• Compromissione renale (creatinina sierica > 2 mg/dL).