Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Effetto degli agenti senolitici naturali e degli inibitori NLRP3 sull'osteoartrosi

24 luglio 2023 aggiornato da: Adel A.Gomaa, Assiut University

Valutazione dell'efficacia degli agenti senolitici naturali e degli inibitori NLRP3 nel trattamento dell'osteoartrite: studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo

Obiettivo: determinare l'efficacia degli agenti senolitici naturali e degli inibitori dell'inflammasoma NLRP3 per ridurre i sintomi del ginocchio e la sinovite da versamento in pazienti con artrosi del ginocchio sintomatica e sinovite da versamento del ginocchio.

Disegno: studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Ambiente: Studio monocentrico con pazienti ambulatoriali dell'ospedale universitario, Facoltà di Medicina, Assiut, Egitto.

Partecipanti: 60 partecipanti con artrosi del ginocchio sintomatica e versamento-sinovite definito dall'ecografia. Randomizzato a 3 bracci (agenti senolitici naturali da soli, senolitico naturale più inibitori naturali dell'inflammasoma NLRP3 e placebo) Intervento: gli agenti senolitici agiscono con una strategia mordi e fuggi, pertanto verranno applicati regimi di dosaggio intermittente. 1250 mg/giorno di quercetina + 1000 mg/giorno di fisetina per 3 giorni consecutivi ogni 3 settimane (n = 20), quercetina + fisetina per 3 giorni consecutivi seguiti da 100 mg/giorno di glicirrizina per una settimana ogni 3 settimane (n=20) o placebo abbinato (n = 20) oltre 15 settimane Misurazioni: . Le misure di esito primarie erano la variazione del dolore al ginocchio (valutata mediante VAS su scala analogica visiva) e il volume della sinovite da versamento alla risonanza magnetica (MRI). Gli esiti secondari sono elencati come segue: dolore al ginocchio, funzionalità e rigidità valutati dal Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), OARSI-OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology Clinical trials- Osteoarthritis Research Society International) responder al trattamento, composizione della cartilagine cambiamento valutato dal tempo di rilassamento della cartilagine T2 (ms), uso di antidolorifici, cambiamento nella qualità della vita (questionario di valutazione della qualità della vita (AQoL-4D)),

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'osteoartrosi è una malattia degenerativa progressiva dell'articolazione che porta a danni alla cartilagine, dolore e perdita di funzionalità che colpisce circa 250 milioni di persone in tutto il mondo e 27 milioni di persone negli Stati Uniti. Attualmente, non esistono terapie efficaci approvate dalla FDA che modifichino la malattia interventi per bloccare il percorso di distruzione articolare a causa dell'artrosi. Il trattamento di prima linea più diffuso per l'OA è quello di mitigare il dolore e ripristinare la funzione con una combinazione di controllo del peso, terapia fisica, esercizi mente-corpo e analgesia con paracetamolo o FANS (topico o orale). Un'altra importante strategia di trattamento è l'uso di corticosteroidi intra-articolari (CS) per ridurre il dolore e l'infiammazione mirando alla produzione di interleuchine, leucotrieni e prostaglandine.

Tuttavia, gli effetti palliativi della CS per l'OA sono spesso a breve termine, possono potenzialmente portare a fissurazione condrale e promozione di cambiamenti strutturali indipendenti dalla dose nella cartilagine e non ci sono segnalazioni coerenti di efficacia.

Un nuovo approccio potenziale e attraente per il trattamento dell'osteoartrite è attraverso l'eliminazione locale e sistemica delle cellule senescenti. Il carico cellulare senescente aumenta in modo significativo con l'età e ha dimostrato di promuovere diverse patologie legate all'età, comprese le condizioni degenerative delle articolazioni. Le cellule senescenti sono non proliferative, resistenti all'apoptosi e secernono fattori proinfiammatori che promuovono la malattia e l'invecchiamento sistemico. La senescenza cellulare può essere indotta da una varietà di segnali estrinseci e intrinseci che portano alla produzione di una raccolta di varie citochine proinfiammatorie e altri fattori che avviano la senescenza nelle cellule vicine e promuovono la malattia e la disfunzione tissutale. Pertanto, le cellule senescenti e i profili fenotipici secretori associati alla senescenza associata probabilmente svolgono un ruolo sia nella manifestazione clinica dell'OA (dolore) che nella patogenesi della malattia (disfunzione tissutale e degradazione della cartilagine).

La sicurezza e l'efficacia complessive di diversi farmaci senolitici per il trattamento di malattie croniche sono state dimostrate in diversi studi preclinici e più recentemente in studi clinici di fase I-II per l'OA. Tuttavia, non ci sono risultati incoraggianti con l'uso di agenti senescenti naturali come la quercetina o la fisetina come agenti modificanti la malattia nell'OA, pertanto, il nostro studio esaminerà l'effetto di una combinazione di agenti senescenti naturali e inibitori NLRP3 sull'infiammazione.

Gli inflammasomi svolgono un ruolo cruciale nell'immunità innata fungendo da piattaforme di segnalazione che si occupano di una pletora di prodotti patogeni e prodotti cellulari associati a stress e danni. Di gran lunga, l'inflammasoma meglio studiato e più caratterizzato è l'inflammasoma NLRP3, che consiste in NLRP3 (nucleotide-binding domain leucine-rich repeat (NLR) e pyrin domain contenente il recettore 3). L'iperattivazione dell'inflammasoma NLRP3 è coinvolta in un'ampia gamma di malattie infiammatorie. La ricerca e lo sviluppo di farmaci antinfiammatori da fonti naturali di piante ha ricevuto grande attenzione. l'estratto di liquirizia ha un'elevata attività e ampi effetti terapeutici.it ha riferito che la glicirrizina potrebbe migliorare la fibrosi e l'infiammazione inibendo l'attivazione dell'inflammasoma NLRP3 e la via di segnalazione NF-κB.

il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli agenti senolitici naturali e degli inibitori dell'inflammasoma NLRP3 per ridurre i sintomi del ginocchio e la sinovite da versamento in pazienti con osteoartrite sintomatica del ginocchio e versamento/sinovite del ginocchio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Assiut, Egitto, 71515
        • Assiut University, Faculty of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • maschio o femmina, età 40-80;
  • Sono disposti a rispettare tutte le procedure e le valutazioni relative allo studio;
  • ambulatoriale come definito dalla capacità di completare i test delle prestazioni funzionali;
  • Evidenza radiografica di osteoartrite di grado II-IV di Kellgren-Lawrence in una o entrambe le ginocchia;
  • Punteggi 4-10 sulla scala di valutazione numerica (NRS) per il dolore;

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte o che allattano.
  • Soggetti che non hanno la capacità di prestare il proprio consenso.
  • Soggetti che non sono in grado di tollerare farmaci per via orale.
  • Soggetti con condizioni mediche non controllate.
  • Chirurgia al ginocchio in studio negli ultimi 6 mesi.
  • iniezione intra-articolare di corticosteroidi o acido ialuronico negli ultimi 6 mesi.
  • soggetti con patologie epatiche o renali significative.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: (quercetina + fisetina)

20 partecipanti con artrosi del ginocchio sintomatica ed ecografia definita versamento-sinovite assumeranno agenti senolitici naturali.

Gli agenti senolitici agiscono con strategia mordi e fuggi pertanto verranno applicati regimi di dosaggio intermittenti. 1250 mg/giorno di quercetina + 1000 mg/giorno di fisetina per 3 giorni consecutivi ogni 3 settimane. 12 settimane

1250 mg/giorno di quercetina + 1000 mg/giorno di fisetina per 3 giorni consecutivi ogni 3 settimane per 15 settimane .
Comparatore attivo: Quercetina + fisetina + glicirrizina)
20 partecipanti con artrosi del ginocchio sintomatica e sinovite da versamento definita dall'ecografia assumeranno quercetina 1250 mg + fisetina 1000 mg per 3 giorni consecutivi seguiti da 100 mg/giorno di glicirrizina per una settimana ogni 3 settimane per 12 settimane.
quercetina + fisetina per 3 giorni consecutivi seguiti da 100 mg/giorno di glicirrizina per una settimana ogni 3 settimane per 15 settimane
Comparatore placebo: Placebo
Gruppo controllato con placebo
Capsula di placebo per una settimana ogni 3 settimane per 15 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale del dolore sulla scala analogica visiva alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Basale (all'inizio dello studio al giorno 1), dopo 3 settimane, dopo 6 settimane e dopo 12 settimane (fine dello studio)

Ad ogni partecipante è stato chiesto di indicare il suo attuale livello di dolore su una scala di 100 mm.

0 mm indica assenza di dolore e 100 mm indica il peggior dolore immaginabile.

Basale (all'inizio dello studio al giorno 1), dopo 3 settimane, dopo 6 settimane e dopo 12 settimane (fine dello studio)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
WOMAC (Western Ontario e McMaster Universities Osteoarthritis Index
Lasso di tempo: Verrà valutato prima (all'inizio della prova al giorno 1), dopo 3 settimane, dopo 6 settimane e dopo 12 settimane (fine della prova)
Per la valutazione della funzionalità, del dolore e della rigidità del ginocchio.(5 item per il dolore, 2 item per la rigidità e 7 item per la limitazione funzionale e quando il punteggio è più alto significa più dolore e più rigidità e più limitazione funzionale, item come usare le scale, stare in piedi, camminare, entrare e uscire da un'auto, sdraiarsi letto...)
Verrà valutato prima (all'inizio della prova al giorno 1), dopo 3 settimane, dopo 6 settimane e dopo 12 settimane (fine della prova)
IL-17
Lasso di tempo: Verrà misurato prima (all'inizio della prova) e alla fine della prova (dopo 12 settimane)
Test di laboratorio (campione di siero)
Verrà misurato prima (all'inizio della prova) e alla fine della prova (dopo 12 settimane)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Adel A. Gomaa, Ph.D., Assiut University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2022

Completamento primario (Stimato)

1 settembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 luglio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

I dati diventeranno disponibili per gli investigatori interessati dopo aver inviato una ragionevole richiesta di ricerca via e-mail ad A. Gomaa

(a.gomma@aun.edu.eg).

Periodo di condivisione IPD

Dic.2023

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati diventeranno disponibili per gli investigatori interessati dopo aver inviato una ragionevole richiesta di ricerca via e-mail ad A. Gomaa

(a.gomma@aun.edu.eg).

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi