La sicurezza della minociclina ad alte dosi nella popolazione di pazienti sottoposti a rivascolarizzazione carotidea

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con un'indicazione clinica per la rivascolarizzazione carotidea (CRV) come deciso dai medici curanti (le indicazioni cliniche per CRV così come la scelta del tipo di CRV, CEA o CAS, saranno interamente a discrezione dei medici curanti)
2. Pazienti che possono eseguire i test neurocognitivi in ​​lingua inglese
3. Donne in età fertile che non allattano e hanno un test di gravidanza negativo
4. Pazienti nella fascia di età di 18 anni - 90 anni
5. Pazienti in grado di sottoporsi a risonanza magnetica.
6. Pazienti affidabili e in grado di tornare per studi ed esami di follow-up.
7. Pazienti che saranno in ospedale (ricoverati) il giorno prima della procedura per scopi clinici (per la valutazione degli effetti collaterali dalla prima dose e per l'infusione notturna di minociclina prima della procedura)

Criteri di esclusione:

1. Ipersensibilità nota alle tetracicline
2. Deficit neurologico significativo incluso ma non limitato a afasia densa, emi- o mono-paresi (forza motoria uguale o inferiore a 3/5) o trascuratezza.
3. Anomalie di base sulla risonanza magnetica del cervello che precluderebbero il rilevamento di nuovi cambiamenti DWI o FLAIR. (ad es. ampie aree di ictus acuto, ampie aree di precedente encefalomalacia, hardware esistente come clip di aneurisma o masse di bobine ecc.)
4. Pazienti in gravidanza, allattamento o allattamento.
5. Pazienti con una controindicazione a sottoporsi a risonanza magnetica, compresi quelli con pacemaker, impianti metallici e frammenti metallici all'interno del corpo.
6. Pazienti con test di funzionalità epatica anormali al basale definiti come un aumento di 2 volte dell'alanina-aminotransferasi.
7. Pazienti con funzionalità renale significativamente compromessa al basale (creatinina uguale o superiore a 2 mg/dL).
8. Pazienti che assumono isotretinoina ad alte dosi, vitamina A o metotrexato
9. Pazienti sottoposti a procedure urgenti di rivascolarizzazione carotidea.
10. Qualsiasi malattia medica, chirurgica, psichiatrica o psicologica conosciuta clinicamente importante, che precluderebbe il completamento del protocollo (come malattie cardiache, renali o polmonari avanzate). Verificheremo la capacità fisica e mentale di sottoporsi a procedure di studio e otterremo il consenso per delega per soggetti che appaiono decisionalmente compromessi. Il processo di screening sarà eseguito dal medico co-ricercatore ottenendo il consenso informato.
11. Pazienti con un punteggio del Mini-Mental Status Exam (MMSE) inferiore a 21 (come determinato da uno dei co-ricercatori). Saranno inclusi i pazienti con punteggio MMSE di 21.
12. I pazienti sottoposti a rivascolarizzazione carotidea in meno di 36 ore dall'identificazione o i pazienti che sono indecisi sulla partecipazione meno di 36 ore prima della procedura non saranno eleggibili per lo studio.
13. Pazienti con qualsiasi altro fattore che renderebbe difficili gli studi di follow-up (ad es. il paziente proviene da un altro paese o il paziente è un prigioniero)