N-acetil cisteina per l'induzione dell'ovulazione nella sindrome dell'ovaio policistico resistente al citrato di clomifene

La resistenza alla terapia di induzione dell'ovulazione con clomifene citrato (CC) è un problema significativo che interessa ben il 25% delle pazienti. La perforazione ovarica laparoscopica è un'opzione di trattamento di seconda linea accettata, raggiungendo l'ovulazione nel 75-90% e la gravidanza nel 50-69% dei pazienti resistenti al CC.

Gli adiuvanti della perforazione laparoscopica sono stati esplorati dai ricercatori, alcuni studi hanno mostrato prove di risultati migliori con l'uso di N-acetil cistiene (NAC), un farmaco mucolitico utilizzato da tempo che è stato utilizzato per varie altre indicazioni tra cui la disintossicazione e la chemioprotezione del cancro. Diversi studi hanno affrontato la possibilità di utilizzare NAC come terapia adiuvante al citrato di clomifene per l'induzione dell'ovulazione in pazienti resistenti con alcuni risultati incoraggianti. L'uso di NAC come adiuvante alla perforazione ovarica laparoscopica è stato affrontato in un singolo studio pilota che ha mostrato buoni risultati con un miglioramento dei tassi di ovulazione e gravidanza rispetto ai non utilizzatori.