- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02270151
Miglioramento del rilevamento della fibrillazione atriale nelle cure primarie con MyDiagnostick (IDEAL-MD)
La fibrillazione atriale (FA) è l'aritmia più comune e una causa comune di ictus. La FA può essere asintomatica e rimanere non diagnosticata. Sia la prevalenza di FA che la proporzione di ictus correlati a FA non rilevata aumentano con l'invecchiamento. Se la FA viene diagnosticata tempestivamente e trattata di conseguenza con anticoagulanti, è possibile prevenire l'ictus invalidante. Per aiutare i medici a diagnosticare la fibrillazione atriale, è stato sviluppato MyDiagnostick. È un dispositivo certificato CE che è sicuro, facile da usare e facile da usare. Questo dispositivo è in grado di rilevare o escludere la FA entro un minuto fornendo una registrazione della derivazione I dell'ECG.
Gli investigatori mirano a eseguire uno studio diagnostico randomizzato a grappolo a 2 bracci tra pazienti di età pari o superiore a 65 anni che visitano la medicina generale. In totale gli investigatori includeranno 42 pratiche generali di cui assegnano casualmente 21 al braccio MyDiagnostick e 21 al braccio di controllo. A tutte le persone di età pari o superiore a 65 anni che si recano in ambulatorio con il braccio MyDiagnostick verrà chiesto di tenere in mano il dispositivo ogni volta che si recano in ambulatorio per un anno.
Il numero di nuovi casi rilevati di FA con la strategia di screening diagnostico con MyDiagnostick (braccio MyDiagnostick) sarà confrontato con la cura come di consueto (braccio di controllo). Inoltre, il numero di pazienti trattati con anticoagulanti secondo il punteggio CHA2DS2-VASc sarà confrontato tra i due bracci. Infine, i ricercatori valuteranno il numero di eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE), emorragie intracerebrali e altre emorragie maggiori e mortalità per tutte le cause tra le braccia. I punti finali saranno valutati in cieco rispetto all'assegnazione.
I ricercatori ipotizzano che MyDiagnostick migliori la diagnosi di fibrillazione atriale nelle cure primarie e, di conseguenza, il trattamento ridurrà gli esiti avversi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Utrecht, Olanda
- GP practices
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Le persone che vivono in comunità visitano il medico di famiglia e hanno più di 65 anni
Criteri di esclusione:
- Malattia terminale di tale gravità che l'anticoagulazione non è considerata appropriata in caso di fibrillazione atriale di nuova diagnosi
- Situazione acuta in cui il medico di base dovrebbe agire immediatamente
- Pazienti con una storia di FA
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: MyDiagnosticStick
Tutti coloro che hanno più di 65 anni e visitano la pratica del medico di base saranno sottoposti a screening per la FA con il MyDiagnostick.
Quando il dispositivo indica un risultato positivo, l'ECG a derivazione singola verrà valutato per confermare/rifiutare la diagnosi.
Ogni nuovo caso di FA diagnosticata sarà valutato per un ulteriore trattamento dal medico di medicina generale.
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Strategia diagnostica con MyDiagnostick
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Nessun intervento: Controllo
Il braccio di controllo eseguirà la cura come al solito con screening selettivo sentendo il polso.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Casi di FA recentemente rilevati
Lasso di tempo: Un anno
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Per il nostro risultato primario, gli investigatori calcoleranno il numero di fibrillazione atriale rilevato con MyDiagnostick (braccio MyDiagnostick) rispetto alle cure come al solito nelle cure primarie (braccio di controllo)
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Un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Trattamento adeguato della FA secondo il punteggio CHA2DS2-VASc
Lasso di tempo: un anno
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I ricercatori confronteranno il trattamento anticoagulante nei pazienti con FA di nuova diagnosi nel MyDiagnostick con il numero di coloro che ricevono un trattamento anticoagulante nei nuovi casi di FA nel braccio di controllo
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un anno
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Eventi cardiovascolari maggiori e mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: un anno
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I ricercatori confronteranno i principali eventi cardiovascolari (ictus ischemico, emorragie intracerebrali e altre emorragie maggiori, infarto del miocardio, CABG, PCA) e tutte le cause di mortalità tra il braccio MyDiagnostick e il braccio di controllo entro un anno dall'inizio dello studio.
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un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Frans H Rutten, MD PhD, Julius Center, UMC Utrecht
- Cattedra di studio: Arno W Hoes, MD PhD prof, Julius Center, UMC Utrecht
- Investigatore principale: Monika Hollander, MD PhD, Julius Center, UMC Utrecht
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Go AS, Hylek EM, Phillips KA, Chang Y, Henault LE, Selby JV, Singer DE. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA. 2001 May 9;285(18):2370-5. doi: 10.1001/jama.285.18.2370.
- Hart RG, Pearce LA, Aguilar MI. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2007 Jun 19;146(12):857-67. doi: 10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00007.
- Heeringa J, van der Kuip DA, Hofman A, Kors JA, van Herpen G, Stricker BH, Stijnen T, Lip GY, Witteman JC. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur Heart J. 2006 Apr;27(8):949-53. doi: 10.1093/eurheartj/ehi825. Epub 2006 Mar 9.
- Jorgensen HS, Nakayama H, Reith J, Raaschou HO, Olsen TS. Acute stroke with atrial fibrillation. The Copenhagen Stroke Study. Stroke. 1996 Oct;27(10):1765-9. doi: 10.1161/01.str.27.10.1765.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-163/C
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