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Miglioramento del rilevamento della fibrillazione atriale nelle cure primarie con MyDiagnostick (IDEAL-MD)

11 maggio 2016 aggiornato da: Monika Hollander, MD, PhD, UMC Utrecht

La fibrillazione atriale (FA) è l'aritmia più comune e una causa comune di ictus. La FA può essere asintomatica e rimanere non diagnosticata. Sia la prevalenza di FA che la proporzione di ictus correlati a FA non rilevata aumentano con l'invecchiamento. Se la FA viene diagnosticata tempestivamente e trattata di conseguenza con anticoagulanti, è possibile prevenire l'ictus invalidante. Per aiutare i medici a diagnosticare la fibrillazione atriale, è stato sviluppato MyDiagnostick. È un dispositivo certificato CE che è sicuro, facile da usare e facile da usare. Questo dispositivo è in grado di rilevare o escludere la FA entro un minuto fornendo una registrazione della derivazione I dell'ECG.

Gli investigatori mirano a eseguire uno studio diagnostico randomizzato a grappolo a 2 bracci tra pazienti di età pari o superiore a 65 anni che visitano la medicina generale. In totale gli investigatori includeranno 42 pratiche generali di cui assegnano casualmente 21 al braccio MyDiagnostick e 21 al braccio di controllo. A tutte le persone di età pari o superiore a 65 anni che si recano in ambulatorio con il braccio MyDiagnostick verrà chiesto di tenere in mano il dispositivo ogni volta che si recano in ambulatorio per un anno.

Il numero di nuovi casi rilevati di FA con la strategia di screening diagnostico con MyDiagnostick (braccio MyDiagnostick) sarà confrontato con la cura come di consueto (braccio di controllo). Inoltre, il numero di pazienti trattati con anticoagulanti secondo il punteggio CHA2DS2-VASc sarà confrontato tra i due bracci. Infine, i ricercatori valuteranno il numero di eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE), emorragie intracerebrali e altre emorragie maggiori e mortalità per tutte le cause tra le braccia. I punti finali saranno valutati in cieco rispetto all'assegnazione.

I ricercatori ipotizzano che MyDiagnostick migliori la diagnosi di fibrillazione atriale nelle cure primarie e, di conseguenza, il trattamento ridurrà gli esiti avversi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

In un recente studio di convalida eseguito su 200 pazienti visitati in un ambulatorio di cardiologia, la sensibilità è stata del 100% e la specificità del 96,4% con MyDiagnostics rispetto a un ECG a 12 derivazioni. È necessario un confronto adeguato di questo dispositivo con il trattamento di conseguenza con la cura come al solito prima che possa essere sostenuta l'implementazione su larga scala nell'ambito delle cure primarie.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

16000

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Utrecht, Olanda
        • GP practices

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Le persone che vivono in comunità visitano il medico di famiglia e hanno più di 65 anni

Criteri di esclusione:

  • Malattia terminale di tale gravità che l'anticoagulazione non è considerata appropriata in caso di fibrillazione atriale di nuova diagnosi
  • Situazione acuta in cui il medico di base dovrebbe agire immediatamente
  • Pazienti con una storia di FA

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Selezione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: MyDiagnosticStick
Tutti coloro che hanno più di 65 anni e visitano la pratica del medico di base saranno sottoposti a screening per la FA con il MyDiagnostick. Quando il dispositivo indica un risultato positivo, l'ECG a derivazione singola verrà valutato per confermare/rifiutare la diagnosi. Ogni nuovo caso di FA diagnosticata sarà valutato per un ulteriore trattamento dal medico di medicina generale.
Strategia diagnostica con MyDiagnostick
Nessun intervento: Controllo
Il braccio di controllo eseguirà la cura come al solito con screening selettivo sentendo il polso.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Casi di FA recentemente rilevati
Lasso di tempo: Un anno
Per il nostro risultato primario, gli investigatori calcoleranno il numero di fibrillazione atriale rilevato con MyDiagnostick (braccio MyDiagnostick) rispetto alle cure come al solito nelle cure primarie (braccio di controllo)
Un anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Trattamento adeguato della FA secondo il punteggio CHA2DS2-VASc
Lasso di tempo: un anno
I ricercatori confronteranno il trattamento anticoagulante nei pazienti con FA di nuova diagnosi nel MyDiagnostick con il numero di coloro che ricevono un trattamento anticoagulante nei nuovi casi di FA nel braccio di controllo
un anno
Eventi cardiovascolari maggiori e mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: un anno
I ricercatori confronteranno i principali eventi cardiovascolari (ictus ischemico, emorragie intracerebrali e altre emorragie maggiori, infarto del miocardio, CABG, PCA) e tutte le cause di mortalità tra il braccio MyDiagnostick e il braccio di controllo entro un anno dall'inizio dello studio.
un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Frans H Rutten, MD PhD, Julius Center, UMC Utrecht
  • Cattedra di studio: Arno W Hoes, MD PhD prof, Julius Center, UMC Utrecht
  • Investigatore principale: Monika Hollander, MD PhD, Julius Center, UMC Utrecht

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 settembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2014

Primo Inserito (Stima)

21 ottobre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

12 maggio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 maggio 2016

Ultimo verificato

1 maggio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 14-163/C

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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