- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02396212
Studio di efficacia e sicurezza di Canakinumab in pazienti giapponesi con SJIA
Uno studio in aperto, a braccio singolo, trattamento attivo, efficacia e sicurezza di Canakinumab (ACZ885) somministrato per almeno 48 settimane a pazienti giapponesi con artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aichi
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Obu, Aichi, Giappone, 474 8710
- Novartis Investigative Site
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Chiba
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Chiba-city, Chiba, Giappone, 266-0007
- Novartis Investigative Site
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Ishikawa
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Kanazawa-city, Ishikawa, Giappone, 920-8641
- Novartis Investigative Site
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Kagoshima
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Kagoshima city, Kagoshima, Giappone, 890 8520
- Novartis Investigative Site
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Kanagawa
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Yokohama-city, Kanagawa, Giappone, 236-0004
- Novartis Investigative Site
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Yokohama-city, Kanagawa, Giappone, 232-8555
- Novartis Investigative Site
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Miyagi
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Sendai-city, Miyagi, Giappone, 989-3126
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Diagnosi confermata di SJIA secondo la definizione della International League Against Rheumatism (ILAR) (Petty, et al. 2004) che deve essersi verificata almeno 3 mesi prima dell'arruolamento con un'insorgenza della malattia < 16 anni di età: artrite in uno o più articolazioni, con o preceduta da febbre di durata di almeno 2 settimane documentata come giornaliera/quotidiana per almeno 3 giorni e accompagnata da uno o più dei seguenti: rash dovuto a SJIA, linfoadenopatia, epatomegalia/splenomegalia, sierosite
- Malattia attiva al momento del basale definita come segue:
- Almeno 2 articolazioni con artrite attiva
- Spiking documentato, febbre intermittente (temperatura corporea > 38°C) per almeno 1 giorno durante l'epoca di screening ed entro 1 settimana prima della prima dose di canakinumab
- Proteina C-reattiva (CRP) > 30 mg/L(3 mg/dL) (range normale < 10 mg/L(1 mg/dL))
- Schermo TB negativo (test radiografico del torace e T-SPOT)
Criteri di esclusione:
- Con infezione batterica, fungina o virale attiva o ricorrente al momento dell'arruolamento, compresi i pazienti con evidenza di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), infezione da epatite B ed epatite C. Pazienti con infezione da epatite B risolta/precedente (un antigene HBs negativo, ma un anticorpo anti-HBs positivo e/o un anticorpo anti-HBc).
- Con sottostanti condizioni metaboliche, renali, epatiche, infettive o gastrointestinali che, secondo l'opinione dello sperimentatore, immunocompromettono il paziente e/o espongono il paziente a un rischio inaccettabile di partecipazione.
- Con neutropenia (conta assoluta dei neutrofili < 1500/mm3) allo screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Canakinumab
Tutti i pazienti hanno ricevuto canakinumab (ACZ885) come farmaco in studio in aperto.
Ai pazienti è stato somministrato canakinumab 4 mg/kg ogni 4 settimane.
La dose singola totale massima consentita di canakinumab era di 300 mg.
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canakinumab è stato fornito come soluzione da 150 mg/1 mL per iniezione sottocutanea e somministrato a 4 mg/kg ogni 4 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un minimo di 30 criteri pediatrici adattati dell'American College of Rheumatology (ACR)
Lasso di tempo: Settimana 8
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Il criterio minimo Adapted ACR Pediatric 30 è definito come un miglioramento rispetto al basale di almeno il 30% in almeno 3 delle variabili di risposta da 1 a 6 nelle variabili di risposta Adapted ACR Pediatric e assenza di febbre intermittente (es.
temperatura corporea ascellare, orale o rettale ≤ 38°C) nella settimana precedente (variabile 7), con non più di una variabile 1-6 peggiorata di oltre il 30%.
Le variabili di risposta pediatrica ACR adattate sono costituite dalle seguenti 7 variabili: 1. Valutazione globale dell'attività della malattia da parte del medico su una VAS 0-100 mm; 2. Valutazione globale del genitore o del paziente (se appropriato in base all'età) del benessere generale del paziente basata sulla VAS 0-100 mm nel Child Health Assessment Questionnaire (CHAQ); 3. Abilità funzionale: CHAQ; 4. Numero di articolazioni con artrite attiva; 5. Numero di articolazioni con limitazione del movimento; 6. Misurazione di laboratorio dell'infiammazione: CRP (mg/L); 7. Assenza di febbre intermittente dovuta a SJIA durante la settimana precedente.
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Settimana 8
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Percentuale di partecipanti al trattamento con canakinumab che sono stati in grado di ridurre con successo i corticosteroidi
Lasso di tempo: Settimana 28
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Valutare la percentuale di partecipanti al trattamento con canakinumab che sono stati in grado di ridurre con successo i corticosteroidi alla settimana 28
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Settimana 28
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che hanno soddisfatto i criteri pediatrici ACR adattati 30/50/70/90/100 di canakinumab nel tempo
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, fine dello studio (EOS) (fino alla settimana 164)
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I criteri adattati ACR Pediatric 30/50/70/90/100 sono stati valutati sulla base delle seguenti 7 variabili: 1. Valutazione globale del medico dell'attività della malattia su una VAS 0-100 mm; 2. Valutazione globale del genitore o del paziente (se appropriato in base all'età) del benessere generale del paziente basata sulla VAS 0-100 mm nel CHAQ; 3. Abilità funzionale: CHAQ; 4. Numero di articolazioni con artrite attiva; 5. Numero di articolazioni con limitazione del movimento; 6. Misurazione di laboratorio dell'infiammazione: CRP (mg/L); 7. Assenza di febbre intermittente dovuta a SJIA durante la settimana precedente.
La risposta è stata definita come miglioramento maggiore o uguale a (≥) 30%/50%/70%/90% o 100% in almeno 3 delle 6 variabili di risposta e assenza di febbre intermittente nella settimana precedente (variabile 7) senza più di una variabile 1-6 peggiorando di oltre il 30%.
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Settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, fine dello studio (EOS) (fino alla settimana 164)
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Variazione assoluta rispetto al basale nei criteri pediatrici ACR adattati di canakinumab nel tempo: componente ACR: valutazione globale dell'attività della malattia da parte del medico
Lasso di tempo: Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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La componente ACR, Valutazione globale del medico dell'attività della malattia su una VAS da 0 a 100 mm per visita, è la prima variabile ACR di risposta nei criteri pediatrici ACR.
La scala VAS va da nessuna attività di malattia (0 mm) a attività di malattia molto grave (100 mm).
Una scala più bassa indica una ridotta attività della malattia.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata sottraendo il valore basale dal valore post basale.
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Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Variazione assoluta rispetto al basale nei criteri pediatrici ACR adattati di canakinumab nel tempo: componente ACR: CHAQ: valutazione globale del benessere generale del paziente da parte del genitore o del paziente come parte del CHAQ
Lasso di tempo: Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS fino alla settimana 164
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Componente ACR, Valutazione globale del genitore o del paziente (se appropriato in base all'età) del benessere generale del paziente come parte del CHAQ su una VAS 0 - 100 mm per visita è la seconda variabile di risposta nei criteri pediatrici ACR.
La scala VAS va da 0-100 mm, da molto buono (0 mm) a molto scarso (100 mm).
La scala più bassa indica un miglioramento del benessere generale del paziente.
La variazione assoluta viene calcolata sottraendo il valore della linea di base dal valore della linea di base post.
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Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS fino alla settimana 164
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Variazione assoluta rispetto al basale nei criteri pediatrici ACR adattati di canakinumab nel tempo: componente ACR: CHAQ: punteggio di abilità funzionale
Lasso di tempo: Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Il punteggio di disabilità come parte del CHAQ per punteggio di abilità funzionale (intervallo da 0 a 3) è una delle variabili nei criteri ACR ped.
Il CHAQ è stato utilizzato per valutare l'abilità fisica e lo stato funzionale dei pazienti, nonché la qualità della vita.
La dimensione della disabilità è composta da 20 domande a scelta multipla relative alla difficoltà nell'eseguire 8 categorie di attività comuni della vita quotidiana: vestirsi e pettinarsi, alzarsi, mangiare, camminare, allungarsi, igiene personale, afferrare e altre "attività".
I soggetti scelgono tra 4 risposte, che vanno da 0 (senza alcuna difficoltà), 1 (con qualche difficoltà), 2 (con molta difficoltà) e 3 (incapace di fare).
L'indice di disabilità standard (SDI) è stato calcolato sommando i punteggi calcolati per ciascuna categoria di attività e dividendo per il numero di categorie a cui è stata data risposta.
Più bassa è la risposta, più positivi sono i risultati e maggiore è la risposta, meno positivi sono i risultati.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata sottraendo il valore basale dal valore post basale.
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Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Variazione assoluta rispetto al basale nei criteri pediatrici ACR adattati di canakinumab nel tempo: componente ACR: numero di articolazioni con artrite attiva
Lasso di tempo: Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Componente ACR, Numero di articolazioni con artrite attiva è stata valutata come la quarta variabile di risposta dei criteri pediatrici ACR.
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Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Variazione assoluta rispetto al basale nei criteri pediatrici ACR adattati di canakinumab nel tempo: componente ACR: numero di articolazioni con limitazione del movimento
Lasso di tempo: Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Componente ACR, Numero di articolazioni con limitazione del movimento è la quinta variabile di risposta nei criteri ACR ped.
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Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Numero di partecipanti con febbre nei criteri pediatrici ACR adattati di canakinumab nel tempo
Lasso di tempo: Basale, giorno 3, settimane 2, 8, 28, 48, 56, 96, 124, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Componente ACR, il numero di partecipanti con febbre è la settima variabile di risposta nei criteri ACR ped.
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Basale, giorno 3, settimane 2, 8, 28, 48, 56, 96, 124, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Variazione percentuale rispetto al basale nei criteri pediatrici ACR adattati di canakinumab nel tempo: componente ACR: proteina C-reattiva standardizzata (PCR)
Lasso di tempo: Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Componente ACR, CRP standardizzata è la sesta variabile di risposta nei criteri ACR ped.
I valori di PCR sono stati standardizzati a un intervallo normale compreso tra 0 e 10 mg/L.
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Basale, settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Percentuale di partecipanti che hanno avuto riacutizzazioni con il trattamento con canakinumab nel tempo
Lasso di tempo: > Giorno3, a <= Settimana 124
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La riacutizzazione è stata definita da almeno 1 dei seguenti: Ricomparsa di febbre correlata alla SJIA (ad es. (tutti i criteri devono essere soddisfatti): peggioramento ≥ 30% in almeno 3 delle 6 variabili di risposta e miglioramento ≥ 30% in non più di 1 delle 6 variabili di risposta se la valutazione globale del medico o del genitore è 1 delle 3 variabili di risposta utilizzate per definire la riacutizzazione, deve essere presente un peggioramento di ≥ 20 mm, se il numero di articolazioni attive o di articolazioni con limitazione del movimento è una delle 3 variabili di risposta utilizzate per definire la riacutizzazione, deve essere presente un peggioramento in ≥ 2 articolazioni se per definire la CRP è utilizzata flare, CRP deve essere > 30 mg/L
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> Giorno3, a <= Settimana 124
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la malattia inattiva (con e senza durata della rigidità mattutina) con il trattamento con canakinumab nel tempo
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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La malattia inattiva è stata definita come soddisfare tutti i seguenti: nessuna articolazione con artrite attiva; Assenza di febbre (temperatura corporea ≤ 38°C); Nessun rash reumatoide, sierosite, splenomegalia, epatomegalia o linfoadenopatia generalizzata attribuibile ad AIG; PCR normale; Valutazione globale del medico del punteggio di attività della malattia ≤ 10 mm
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Settimane 4, 8, 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Percentuale di partecipanti al trattamento con canakinumab che sono stati in grado di ridurre con successo i corticosteroidi nel tempo
Lasso di tempo: Settimane 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Valutare la percentuale di partecipanti al trattamento con canakinumab che sono stati in grado di ridurre con successo i corticosteroidi nel tempo
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Settimane 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Variazione assoluta rispetto al basale della riduzione della dose di corticosteroidi con il trattamento con canakinumab nel tempo
Lasso di tempo: Basale, settimane 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Valutare la variazione rispetto al basale della riduzione della dose di corticosteroidi con il trattamento con canakinumab nel tempo
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Basale, settimane 28, 48, 96, 144, EOS (fino alla settimana 164)
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Concentrazione sierica di canakinumab
Lasso di tempo: Basale, settimane 4, 24, 48, 72, 96, EOS (fino alla settimana 164)
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Per valutare la concentrazione sierica (media, deviazione standard) di canakinumab.
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Basale, settimane 4, 24, 48, 72, 96, EOS (fino alla settimana 164)
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Valutazione farmacodinamica (PD): IL-1 beta totale
Lasso di tempo: Basale, settimane 4, 24, 48, 72, 96, EOS (fino alla settimana 164)
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Per valutare la concentrazione sierica totale di IL-1 Beta per visita.
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Basale, settimane 4, 24, 48, 72, 96, EOS (fino alla settimana 164)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CACZ885G1301
- 2018-002355-15 (Numero EudraCT)
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