Cambiamenti cerebrali MRI indotti dall'ossigenoterapia iperbarica nei pazienti con lesioni cerebrali

Analisi retrospettiva di pazienti affetti da danno neurocognitivo cronico dovuto a trauma cranico trattati presso il centro Sagol per la medicina e la ricerca iperbarica, Assaf Harofeh Medical Center, Israele

Pazienti inclusi se avevano almeno due MRI di perfusione + DTI e due test neurocognitivi, prima e dopo l'ossigenoterapia iperbarica (HBOT). Lo studio è stato approvato dal comitato di revisione istituzionale dell'ospedale.

I pazienti vengono trattati con 50-70 sedute iperbariche giornaliere, 5 giorni alla settimana. Ogni sessione consiste in 60 minuti di esposizione al 100% di ossigeno a 1,5 ATA.

Tutti i pazienti sottoposti a risonanza magnetica prima e dopo HBOT. Il protocollo MRI includeva DSC, DCE, DTI, FLAIR, T2 e SWI.

Parametri delle sequenze di scansioni MRI:

* DSC: sono stati acquisiti 50 volumi di imaging planare (EPI) gradient-echo echo pesati in T2*, 2 ripetizioni prima di un'iniezione in bolo di Gadolinio-DTPA (Gd-DTPA), 48 ripetizioni dopo l'iniezione di Gd-DTPA. Parametri di sequenza: TR=2.300 ms, TE= 40 ms, angolo di inversione = 30°, dimensione voxel = 1,8 x1,8, matrice = 128x128, numero di fette = 25, spessore delle fette = 3,9 mm.

• DCE: sono stati acquisiti tre volumi FLASH (Fast Low Angle SHot) pesati in T1 con diversi angoli di inversione (2, 7 e 15 gradi) seguiti da 70 volumi FLASH dinamici pesati in T1 con angolo di inversione di 15 gradi dopo l'iniezione in bolo di Gd-DTPA. Parametri di sequenza: prima dell'iniezione: TR=4.09, dopo l'iniezione - TR=4.86 ms, TE= 1.76 ms, dimensione Voxel = 1.5x1.5, Matrice = 192X192, N. di fette = 26, Spessore delle fette = 3,5 mm.
• DTI: sono state scansionate 30 immagini ponderate in diffusione con diverse direzioni del gradiente (b=1000) e un volume senza ponderazione in diffusione, con i seguenti parametri: TR=10.300 ms, TE=89 ms, dimensione Voxel = 1,8X1,8, Matrice = 128 X 128, N. di fette = 63, Spessore delle fette = 2,2 mm