MRT-Gehirnveränderungen durch hyperbare Sauerstofftherapie bei Patienten mit Hirnverletzungen

Retrospektive Analyse von Patienten mit chronischen neurokognitiven Schäden aufgrund von Schädel-Hirn-Trauma, behandelt im Sagol-Zentrum für Überdruckmedizin und Forschung, Assaf Harofeh Medical Center, Israel

Eingeschlossen wurden Patienten, die vor und nach der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBOT) mindestens zwei Perfusions-MRTs + DTI und zwei neurokognitive Tests hatten. Die Studie wurde vom Institutional Review Board des Krankenhauses genehmigt.

Die Patienten werden mit 50–70 täglichen Überdrucksitzungen an 5 Tagen pro Woche behandelt. Jede Sitzung besteht aus einer 60-minütigen Exposition gegenüber 100 % Sauerstoff bei 1,5 ATA.

Alle Patienten, die sich vor und nach der HBOT einer MRT unterzogen haben. Das MRT-Protokoll umfasste DSC, DCE, DTI, FLAIR, T2 und SWI.

Parameter der MRT-Scansequenzen:

* DSC: Es wurden 50 T2*-gewichtete Gradientenecho-Echo-Planar-Imaging-Volumina (EPI) erfasst, 2 Wiederholungen vor einer Bolusinjektion von Gadolinium-DTPA (Gd-DTPA), 48 Wiederholungen nach der Injektion von Gd-DTPA. Sequenzparameter: TR=2.300 ms, TE= 40 ms, Flipwinkel = 30°, Voxelgröße = 1,8 x 1,8, Matrix = 128 x 128, Anzahl der Schichten = 25, Schichtdicke = 3,9 mm.

• DCE: Drei T1-gewichtete Fast Low Angle SHot (FLASH)-Volumina wurden mit unterschiedlichen Flipwinkeln (2, 7 und 15 Grad) erfasst, gefolgt von 70 dynamischen T1-gewichteten FLASH-Volumina mit einem Flipwinkel von 15 Grad nach Bolusinjektion von Gd-DTPA. Sequenzparameter: vor der Injektion: TR=4,09, nach der Injektion - TR=4,86 ms, TE= 1,76 ms, Voxelgröße = 1,5x1,5, Matrix = 192 x 192, Anzahl der Scheiben = 26, Scheibendicke = 3,5 mm.
• DTI: 30 diffusionsgewichtete Bilder wurden mit unterschiedlichen Gradientenrichtungen (b=1000) und einem Volumen ohne Diffusionsgewichtung mit den folgenden Parametern gescannt: TR=10.300 ms, TE=89 ms, Voxelgröße = 1,8 x 1,8, Matrix = 128 x 128, Anzahl der Scheiben = 63, Scheibendicke = 2,2 mm