Alterações cerebrais por ressonância magnética induzidas pela terapia com oxigênio hiperbárico em pacientes com lesão cerebral

Análise retrospectiva de pacientes que sofrem de dano neurocognitivo crônico devido a TCE tratados no centro Sagol para medicina e pesquisa hiperbárica, Assaf Harofeh Medical Center, Israel

Os pacientes incluídos se tiveram pelo menos duas ressonâncias magnéticas de perfusão + DTI e dois testes neurocognitivos, antes e depois da Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB). O estudo foi aprovado pelo conselho de revisão institucional do hospital.

Os pacientes são tratados com 50-70 sessões hiperbáricas diárias, 5 dias por semana. Cada sessão consiste em 60 minutos de exposição a 100% de oxigênio a 1,5 ATA.

Todos os pacientes que realizaram RM antes e depois da OHB. O protocolo de ressonância magnética incluiu DSC, DCE, DTI, FLAIR, T2 e SWI.

Parâmetros de sequências de exames de ressonância magnética:

* DSC: foram adquiridos 50 volumes de imagem planar gradiente-eco ponderada em T2* (EPI), 2 repetições antes de uma injeção em bolus de Gadolínio-DTPA (Gd-DTPA), 48 repetições após a injeção de Gd-DTPA. Parâmetros de sequência: TR=2.300 ms, TE= 40ms, ângulo de rotação = 30°, tamanho do voxel = 1,8 x1,8, matriz = 128x128, número de cortes = 25, espessura do corte = 3,9 mm.

• DCE: três volumes Fast Low Angle SHot (FLASH) ponderados em T1 foram adquiridos com diferentes ângulos de flip (2, 7 e 15 graus), seguidos por 70 volumes dinâmicos de FLASH ponderados em T1 com ângulo de flip de 15 graus após a injeção em bolus de Gd-DTPA. Parâmetros de sequência: antes da injeção: TR=4,09, após a injeção - TR=4,86 ms, TE= 1,76 ms, tamanho do voxel = 1,5x1,5, Matriz = 192X192, Nº de fatias = 26, Espessura da fatia = 3,5 mm.
• DTI: 30 imagens ponderadas por difusão foram escaneadas com diferentes direções de gradiente (b=1000) e um volume sem ponderação por difusão, com os seguintes parâmetros: TR=10.300 ms, TE=89 ms, tamanho do Voxel = 1,8X1,8, Matriz = 128 X 128, Nº de fatias = 63, Espessura da fatia = 2,2 mm