Implantologia e sindrome di Sjögren

Criteri di inclusione (gruppo dentato, Sjögren):

• Il paziente ha almeno 18 anni e meno di 70;
• Una Sindrome di Sjögren primaria o secondaria diagnosticata (dalle linee guida AECG; vedi allegato; Vitali et al., 2002);
• Il dente/i denti mancanti o perduti sono premolari e/o molari nella mascella superiore o inferiore.
• Osso sano e vitale sufficiente per inserire un impianto dentale con una lunghezza minima di 8 mm e un diametro di almeno 3,8 mm. In caso di volume osseo insufficiente, verrà eseguita una procedura di aumento osseo con osso autologo. Se necessario, l'osso autologo può essere miscelato con osso artificiale (sostituti di innesto osseo artificiale in combinazione con una membrana).
• Il sito implantare deve essere esente da infezione;
• Adeguata igiene orale (indice di placca modificato e indice di sanguinamento del solco modificato ≤ 1) (Mombelli et al., 1987; Loe e Silness, 1963)
• Spazio mesio-distale, bucco-linguale e interocclusale sufficiente per il posizionamento di un restauro anatomico;
• Il paziente è in grado di comprendere e dare il consenso informato.

Criteri di inclusione (gruppo edentulo, Sjögren):

• Il paziente ha almeno 18 anni e meno di 70;
• Una sindrome di Sjögren primaria o secondaria diagnosticata (dalle linee guida AECG; Vitali et al., 2002)
• Il paziente è edentulo. Prima dell'inclusione definitiva nello studio il paziente deve essere edentulo da 1 anno.
• Problemi di ritenzione, stabilità e/o adattamento della protesi convenzionale, che potrebbero essere risolti da un impianto, protesi supportata (mascella inferiore e/o superiore).
• Osso sano e vitale sufficiente per inserire impianti dentali con una lunghezza minima di 8 mm e un diametro di almeno 3,8 mm. In caso di volume osseo insufficiente, verrà eseguita una procedura di aumento osseo con osso autologo. Se necessario, l'osso autologo può essere miscelato con osso artificiale (sostituti di innesto osseo artificiale in combinazione con una membrana).
• Il sito implantare deve essere esente da infezione;
• In grado di eseguire un'adeguata igiene orale;
• Il paziente è in grado di comprendere e dare il consenso informato.

Gruppi di controllo dei criteri di inclusione:

- I criteri di inclusione per i gruppi di controllo sani sono simili a quelli per i gruppi di Sjögren senza il criterio di Sjögren.

Criteri di esclusione:

I criteri utilizzati per escludere i pazienti da questo studio sono i seguenti:

• Controindicazioni mediche e generali per le procedure chirurgiche;
• Presenza di una malattia parodontale attiva e incontrollata, espressa dal sondaggio di profondità delle tasche > 4 mm con sanguinamento al sondaggio;
• Fumo (possono essere inclusi pazienti che smettono di fumare sei settimane prima dell'operazione);
• Una storia di radioterapia alla regione della testa e del collo;
• Uso di bifosfonati per via endovenosa o uso di bifosfonati orali per più di 5 anni.