RTMS cerebellare per tremore essenziale

Il tremore essenziale (ET) è una condizione a bassa mortalità, sebbene veramente gravosa e debilitante, che è nota per essere il secondo disturbo del movimento più comune nella popolazione adulta solo dopo la sindrome delle gambe senza riposo. La prevalenza del disturbo in tutte le fasce di età è stata stimata allo 0,9%. La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è una tecnica quasi sicura che è stata utilizzata nella diagnosi e nel trattamento di molte condizioni neurologiche e psichiatriche. Studi recenti hanno dimostrato che il cervelletto ha un ruolo significativo nello sviluppo dell'ET e che la rTMS potrebbe esercitare effetti terapeutici sui suoi sintomi motori. In questo studio i ricercatori recluteranno almeno 30 soggetti tra i pazienti in visita presso la Specialty Clinic della Mashhad Medical University secondo i criteri di esclusione e inclusione dei ricercatori e dopo aver firmato un consenso informato scritto, saranno assegnati in modo casuale a rTMS reale o fittizio. Sul braccio rTMS reale, i pazienti saranno trattati con 900 impulsi di rTMS da 1 Hz sul 90% della soglia motoria a riposo (RMT) erogati su ciascun emisfero cerebellare per 5 giorni consecutivi e il trattamento fittizio verrà eseguito con lo stesso protocollo utilizzando un piccolo dispositivo posto sulla bobina TMS (non visibile ai pazienti) che produce stimolazione elettrica (meno di 3 mili ampere), per simulare la sensazione di TMS reale. L'orecchio del soggetto sarà protetto con tappi per le orecchie durante le stimolazioni reali e fittizie. Dopo 2 mesi di follow-up, i pazienti verranno sottoposti a crossover e riceveranno l'altro trattamento come descritto sopra. I pazienti sarebbero stati valutati utilizzando la scala Fahn-Tolosa-Marin al basale e di nuovo nei giorni 5, 12 e 30 dopo ogni sessione di trattamento reale o fittizia da un ricercatore in cieco. I dati saranno analizzati da un altro ricercatore che è anche cieco.