EMTr cerebelosa para el temblor esencial

El temblor esencial (TE) es una afección de baja mortalidad, aunque verdaderamente onerosa y debilitante, que se sabe que es el segundo trastorno del movimiento más común de la población adulta solo después del síndrome de piernas inquietas. Se ha estimado que la prevalencia del trastorno en todos los grupos de edad es del 0,9%. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es una técnica casi segura que se ha utilizado en el diagnóstico y tratamiento de muchas afecciones neurológicas y psiquiátricas. Estudios recientes han demostrado que el cerebelo tiene un papel importante en el desarrollo de la ET y que la rTMS podría ejercer efectos terapéuticos sobre sus síntomas motores. En este estudio, los investigadores reclutarán al menos 30 sujetos entre los pacientes que visitan la Clínica de Especialidades de la Universidad Médica de Mashhad de acuerdo con los criterios de exclusión e inclusión de los investigadores y, después de firmar un consentimiento informado por escrito, se les asignará aleatoriamente rTMS real o simulada. En el brazo real de rTMS, los pacientes serán tratados con 900 pulsos de 1 Hz rTMS en el 90 % del umbral motor en reposo (RMT) entregados en cada hemisferio cerebeloso durante 5 días consecutivos y el tratamiento simulado se realizará con el mismo protocolo usando un dispositivo pequeño colocado en la bobina TMS (no visible para los pacientes) que produce estimulación eléctrica (menos de 3 miliamperios), para simular la sensación de TMS real. El oído del sujeto se protegerá con tapones para los oídos durante las estimulaciones reales y simuladas. Después de 2 meses de seguimiento, los pacientes se cruzarán y recibirán el otro tratamiento como se describió anteriormente. Los pacientes serían evaluados utilizando la escala de Fahn-Tolosa-Marin al inicio y nuevamente los días 5, 12 y 30 después de cada sesión de tratamiento real o simulada por un investigador cegado. Los datos serán analizados por otro investigador que también es ciego.