Kleinhirn-rTMS für essentiellen Tremor

Der essentielle Tremor (ET) ist ein Zustand mit geringer Sterblichkeit, wenn auch wirklich belastend und schwächend, der bekanntermaßen die zweithäufigste Bewegungsstörung der erwachsenen Bevölkerung nur nach dem Restless-Legs-Syndrom ist. Die Prävalenz der Erkrankung in allen Altersgruppen wurde auf 0,9 % geschätzt. Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) ist eine fast sichere Technik, die bei der Diagnose und Behandlung vieler neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt wird. Jüngste Studien haben gezeigt, dass das Kleinhirn eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von ET spielt und dass rTMS therapeutische Wirkungen auf seine motorischen Symptome ausüben könnte. In dieser Studie rekrutieren Forscher mindestens 30 Probanden unter Patienten, die die Spezialklinik der Mashhad Medical University gemäß den Ausschluss- und Einschlusskriterien der Forscher besuchen, und werden nach Unterzeichnung einer schriftlichen Einverständniserklärung nach dem Zufallsprinzip entweder echter oder Schein-rTMS zugewiesen. Auf dem echten rTMS-Arm werden die Patienten mit 900 Impulsen von 1 Hz rTMS auf 90 % der motorischen Ruheschwelle (RMT) behandelt, die an 5 aufeinanderfolgenden Tagen über jede Kleinhirnhemisphäre abgegeben werden, und eine Scheinbehandlung wird mit demselben Protokoll unter Verwendung eines kleinen Geräts durchgeführt auf der TMS-Spule platziert (für den Patienten nicht sichtbar) und eine elektrische Stimulation (weniger als 3 Milliampere) erzeugt, um das Gefühl einer echten TMS zu simulieren. Das Ohr des Probanden wird sowohl bei echten als auch bei Scheinstimulationen mit Ohrstöpseln geschützt. Nach 2 Monaten Nachsorge werden die Patienten einem Crossover unterzogen und erhalten die andere Behandlung wie oben beschrieben. Die Patienten würden anhand der Fahn-Tolosa-Marin-Skala zu Beginn und erneut an den Tagen 5, 12 und 30 nach jeder echten oder Scheinbehandlungssitzung von einem verblindeten Forscher bewertet. Die Daten werden von einem anderen Forscher analysiert, der ebenfalls blind ist.