RTMS cerebelar para tremor essencial

O tremor essencial (ET) é uma condição de baixa mortalidade, embora verdadeiramente pesada e debilitante, que é conhecida por ser o segundo distúrbio de movimento mais comum da população adulta, apenas após a síndrome das pernas inquietas. A prevalência do distúrbio em todas as faixas etárias foi estimada em 0,9%. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) é uma técnica quase segura que tem sido usada no diagnóstico e tratamento de muitas condições neurológicas e psiquiátricas. Estudos recentes mostraram que o cerebelo tem um papel significativo no desenvolvimento da TE e que a rTMS pode exercer efeitos terapêuticos em seus sintomas motores. Neste estudo, os pesquisadores recrutarão pelo menos 30 indivíduos entre os pacientes que visitam a clínica especializada da Mashhad Medical University de acordo com os critérios de exclusão e inclusão dos pesquisadores e, após assinarem um consentimento informado por escrito, serão aleatoriamente designados para EMTr real ou simulada. No braço rTMS real, os pacientes serão tratados com 900 pulsos de 1 Hz rTMS em 90% do limiar motor de repouso (RMT) administrados em cada hemisfério cerebelar por 5 dias consecutivos e o tratamento simulado será realizado com o mesmo protocolo usando um pequeno dispositivo colocado na bobina TMS (não visível para os pacientes) produzindo estimulação elétrica (menos de 3 mili amperes), para simular a sensação de TMS real. A orelha do sujeito será protegida com tampões de ouvido durante as estimulações reais e falsas. Após 2 meses de acompanhamento, os pacientes passarão por crossover e receberão o outro tratamento conforme descrito acima. Os pacientes seriam avaliados usando a escala de Fahn-Tolosa-Marin na linha de base e novamente nos dias 5, 12 e 30 após cada sessão de tratamento real ou simulada por um pesquisador cego. Os dados serão analisados ​​por outro pesquisador também cego.