Ricerca di emozioni e salute cardiaca (REACH)

I ricercatori stanno proponendo uno studio che si concentrerà in modo specifico e innovativo sullo sviluppo di un nuovo intervento psicologico positivo adattato per i pazienti con scompenso cardiaco. Le unità di degenza MGH e gli ambulatori MGH Heart Center fungeranno da fonte di soggetti per lo studio, con pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca che fungono da potenziali soggetti. Gli investigatori intervisteranno 30 pazienti con scompenso cardiaco entro due settimane dall'arruolamento nello studio e di nuovo tre mesi dopo.

In questo progetto, i ricercatori sperano di fare quanto segue:

1. Identificare, attraverso la ricerca qualitativa, i deficit negli stati emotivi e cognitivi positivi nei pazienti clinicamente stabili con insufficienza cardiaca di classe II o III della New York Heart Association (NYHA).
2. Esaminare i potenziali collegamenti tra deficit emotivi positivi e comportamenti di salute compromessi (dieta a basso contenuto di sodio, attività fisica, aderenza ai farmaci), nonché collegamenti tra sufficienza emotiva positiva e comportamenti salutari di successo.
3. Identificare altri ostacoli al completamento del comportamento di salute.
4. Esplora le strategie per migliorare gli stati emotivi e cognitivi positivi nei pazienti con scompenso cardiaco e indaga sull'utilità dei potenziali esercizi di PP in questi pazienti.
5. Sviluppare un intervento preliminare basato su PP utilizzando le informazioni di cui sopra.
6. Valutare la fattibilità delle nostre misure basate su sondaggi proposte per l'aderenza, la salute psicologica e la salute fisica in questo gruppo di pazienti.
7. Esplorare la fattibilità dell'utilizzo di metodi per misurare oggettivamente l'aderenza ai farmaci e l'attività fisica (tramite capsule elettroniche e accelerometri, rispettivamente) in questa popolazione.

Le informazioni di riferimento sui partecipanti iscritti saranno ottenute dai pazienti, dagli operatori sanitari e dalla cartella clinica elettronica come richiesto per la caratterizzazione della nostra popolazione. Queste informazioni includeranno dati riguardanti la storia medica (storia di precedente sindrome coronarica acuta, innesto di bypass coronarico, scompenso cardiaco congestizio, ipertensione, diabete mellito, iperlipidemia e fumo attuale), variabili mediche correnti (funzione renale, frazione di eiezione ventricolare sinistra, classe NYHA ), farmaci e dati sociodemografici (età, sesso, razza/etnia, vivere da soli).

I partecipanti saranno sottoposti a un colloquio semi-strutturato a risposta aperta entro 2 settimane dall'iscrizione. L'intervista durerà circa 1 ora, eseguita da personale dello studio che è stato addestrato in metodi di ricerca qualitativa. I partecipanti verranno quindi sottoposti a un'altra intervista qualitativa e ripeteranno nuovamente la batteria di questionari a 12 settimane.

I partecipanti indosseranno un accelerometro Actigraph per 2 settimane al basale e di nuovo a 12 settimane per misurare l'attività fisica e utilizzeranno anche un contapillole elettronico MEMSCap durante lo studio per misurare rispettivamente l'aderenza ai farmaci.