Educazione dietetica focalizzata sulla prevenzione della malnutrizione (NUTRICOEUR)

Contesto: L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è un grave problema di salute pubblica in termini di frequenza, mortalità e costi. La cura integra una dieta a basso contenuto di sale per ridurre la ritenzione idrica e lo scompenso cardiaco. Un ampio studio osservazionale (ODIN) mostra l'efficacia del programma di educazione terapeutica del paziente (PTE che fornisce la gestione dell'apprendimento dell'assunzione di sodio mediante l'intervento di un dietologo, I-CARE) sulla riduzione della mortalità. Ma la prognosi di CHF rimane grave, portando a molti ricoveri. Lo stato nutrizionale dei pazienti con CHF è minacciato da un apporto energetico inadeguato in relazione alla dieta a basso contenuto di sodio e al costo energetico del riposo (REC). La malnutrizione aumenta il rischio di ricovero in ospedale perché provoca una deficienza immunitaria responsabile di infezioni, debolezza ossea e compromissione della funzione cognitiva.

Ipotesi: i ricercatori postulano che una dieta educativa incentrata sulla prevenzione della malnutrizione ridurrebbe la morbilità e migliorerebbe la qualità della vita per i pazienti con CHF. Per questo, i ricercatori propongono un nuovo metodo educativo: l'aggiunta di un programma personalizzato che monitora l'apporto energetico e proteico oltre a gestire l'assunzione di sodio, in particolare offrendo idee e ricette di menu personalizzate.

Obiettivo principale: Dimostrare che un programma di educazione dietetica che prevede la prevenzione della malnutrizione e la gestione dell'assunzione di sodio è più efficace della normale educazione dietetica (basata solo sulla gestione dell'assunzione di sodio) sulla frequenza dei ricoveri non programmati (tutte le cause) a 6 mesi in CHF pazienti.

Obiettivi secondari: Dimostrare la superiorità del programma di educazione dietetica che prevede la prevenzione della malnutrizione e la gestione dell'assunzione di sodio rispetto alla consueta educazione dietetica, migliorando lo stato nutrizionale, la qualità della vita, la sopravvivenza, l'aderenza alle raccomandazioni dietetiche e la riduzione dei ricoveri per lo scompenso cardiaco, l'onere associato alla dieta a basso contenuto di sodio ei costi.