Educação dietética com foco na prevenção da desnutrição (NUTRICOEUR)

Contexto: A Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC) é um importante problema de saúde pública em termos de frequência, mortalidade e custos. O cuidado integra uma dieta com baixo teor de sal para reduzir a retenção de líquidos e a descompensação cardíaca. Um grande estudo observacional (ODIN) mostra a eficácia do programa de Educação Terapêutica do Paciente (PTE, que fornece o gerenciamento de ingestão de sódio pela intervenção de um nutricionista, I-CARE) na redução da mortalidade. Mas o prognóstico da CHF continua grave, levando a muitas hospitalizações. O estado nutricional de pacientes com ICC é ameaçado pela ingestão inadequada de energia em conexão com a dieta com baixo teor de sódio e o resto do custo energético (REC). A desnutrição aumenta o risco de hospitalização porque causa uma deficiência imunológica responsável por infecções, fraqueza óssea e comprometimento da função cognitiva.

Hipóteses: Os investigadores postulam que uma dieta educacional com foco na prevenção da desnutrição reduziria a morbidade e melhoraria a qualidade de vida dos pacientes com ICC. Para isso, os pesquisadores propõem um novo método educacional: adicionar um programa personalizado de monitoramento da ingestão de energia e proteína, além de gerenciar a ingestão de sódio, principalmente oferecendo ideias e receitas de cardápio personalizadas.

Objetivo principal: Demonstrar que um programa de educação dietética envolvendo a prevenção da desnutrição e controle da ingestão de sódio é mais eficaz do que a educação dietética usual (baseada apenas no controle da ingestão de sódio) na frequência de internações não planejadas (todas as causas) aos 6 meses em ICC pacientes.

Objetivos Secundários: Demonstrar a superioridade do programa de educação dietética envolvendo a prevenção da desnutrição e gestão da ingestão de sódio sobre a educação dietética habitual, melhorando o estado nutricional, a qualidade de vida, a sobrevivência, a adesão às recomendações dietéticas e a redução das hospitalizações para descompensação cardíaca, o peso associado à dieta com baixo teor de sódio e os custos.