- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02892747
Обучение диетологии, направленное на профилактику недоедания (NUTRICOEUR)
Влияние образования в области диетологии, направленного на профилактику недоедания, снижение заболеваемости и улучшение качества жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН): рандомизированное контролируемое многоцентровое клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Контекст: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является серьезной проблемой общественного здравоохранения с точки зрения частоты, смертности и затрат. Уход включает диету с низким содержанием соли, чтобы уменьшить задержку жидкости и сердечную декомпенсацию. Большое обсервационное исследование (ODIN) показывает эффективность программы терапевтического обучения пациентов (PTE, которая обеспечивает обучение управлению потреблением натрия с помощью вмешательства диетолога, I-CARE) в снижении смертности. Но прогноз ХСН остается серьезным, что приводит к многочисленным госпитализациям. Нутритивному статусу больных ХСН угрожает неадекватное потребление энергии в связи с диетой с низким содержанием натрия и энергозатратами в покое (ЭО). Недоедание увеличивает риск госпитализации, поскольку вызывает иммунодефицит, ответственный за инфекции, слабость костей и нарушение когнитивных функций.
Гипотезы. Исследователи постулируют, что образовательная диета, ориентированная на профилактику недоедания, снизит заболеваемость и улучшит качество жизни пациентов с ХСН. Для этого исследователи предлагают новый образовательный метод: добавление персонализированной программы мониторинга потребления энергии и белка в дополнение к управлению потреблением натрия, в частности, путем предложения персонализированных идей меню и рецептов.
Основная цель: продемонстрировать, что программа диетического обучения, включающая профилактику недостаточности питания и контроль потребления натрия, более эффективна, чем обычное диетическое обучение (основанное только на контроле потребления натрия) в отношении частоты незапланированных госпитализаций (все причины) через 6 месяцев при ХСН. пациенты.
Второстепенные цели: продемонстрировать превосходство программы диетического просвещения, включающей профилактику недоедания и регулирование потребления натрия, по сравнению с обычным диетическим просвещением за счет улучшения нутритивного статуса, качества жизни, выживаемости, соблюдения диетических рекомендаций и сокращения числа госпитализаций. при сердечной декомпенсации бремя, связанное с диетой с низким содержанием натрия, и затраты.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Creteil, Франция, 94010
- Рекрутинг
- Henri Mondor Hospital
-
Контакт:
- Laetitia GREGOIRE
- Номер телефона: +33 (0)1 49 81 41 64
- Электронная почта: Laetitia.gregoire@aphp.fr
-
Контакт:
- Aroua ZRIBI
- Номер телефона: +33 (0)1 49 81 47 87
- Электронная почта: aroua.zribi@aphp.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 18 лет и старше.
- Пациенты с хронической сердечной недостаточностью независимо от стадии ее тяжести: от I до IV стадии по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHC) и ее возраста.
- Пациенты, имеющие как минимум сердечную недостаточность за последние два года.
- ИМТ ≥ 18,5 (≥ 21, если возраст ≥ 70 лет).
- Пациентам с предписанием диетического ограничения соли, независимо от рекомендуемого количества соли.
- Пациенты, участвующие в Программе терапевтического обучения пациентов (ICARE), ориентированной на контроль потребления натрия.
- Пациенты проинформированы об исследовании и дали свое устное несогласие.
- Пациенты, застрахованные системой социального страхования.
Критерий исключения:
- Тяжелая сопутствующая патология (за пределами ХСН), влияющая на прогноз через 3 мес.
- Проживание в домах престарелых или в жилых домах, где трудно управлять их питанием.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДРУГОЙ
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Образовательная программа по профилактике недоедания
В дополнение к обычной оценке питания пациенты в экспериментальной группе получают пользу от индивидуальной образовательной программы по профилактике недостаточности питания.
Эта программа направлена на мониторинг потребления энергии и белка в дополнение к управлению потреблением натрия, в частности, путем предложения персонализированных идей меню и рецептов.
|
|
|
Без вмешательства: Контроль
В контрольной группе пациенты находились под наблюдением кардиолога и диетолога, и персонализированная образовательная программа по профилактике недостаточности питания им не пригодилась.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Количество, продолжительность, причина госпитализации будут указаны в буклете для отслеживания, который будет выдан пациенту в день его включения.
Временное ограничение: 6 месяцев после рандомизации
|
6 месяцев после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Потребление натрия будет оцениваться с помощью диетического опроса по 24-часовому воспоминанию, а также с помощью анкеты о частоте употребления богатой солью пищи.
Временное ограничение: 8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
|
Снабжение белком (г/день) будет оцениваться с помощью опроса о питании в течение 24 часов, а также с помощью вопросника частоты приема пищи.
Временное ограничение: 8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
|
Потребление энергии (ккал/день) будет оцениваться с помощью опроса о питании в течение 24 часов, а также с помощью вопросника частоты приема пищи.
Временное ограничение: 8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
|
Опросник пяти измерений EuroQol (EQ-5D)
Временное ограничение: 6 месяцев после рандомизации
|
6 месяцев после рандомизации
|
|
Миннесотский опросник о жизни с сердечной недостаточностью (MLHFQ)
Временное ограничение: 6 месяцев после рандомизации
|
6 месяцев после рандомизации
|
|
Опросник «Нагрузка диеты»
Временное ограничение: 6 месяцев после рандомизации
|
6 месяцев после рандомизации
|
|
Соответствие рекомендациям по питанию будет оцениваться с помощью буклета, в котором будут указаны рекомендации по питанию.
Временное ограничение: 8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
|
Частота незапланированных госпитализаций по поводу сердечной декомпенсации
Временное ограничение: 6 месяцев после рандомизации
|
6 месяцев после рандомизации
|
|
Смерть (включая сердечную причину)
Временное ограничение: 8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
8-й день, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев и 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Véronique BENEDYGA, Nutritionist, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Curtis JP, Selter JG, Wang Y, Rathore SS, Jovin IS, Jadbabaie F, Kosiborod M, Portnay EL, Sokol SI, Bader F, Krumholz HM. The obesity paradox: body mass index and outcomes in patients with heart failure. Arch Intern Med. 2005 Jan 10;165(1):55-61. doi: 10.1001/archinte.165.1.55. Erratum In: Arch Intern Med. 2008 Mar 24;168(6):567.
- Nicol SM, Carroll DL, Homeyer CM, Zamagni CM. The identification of malnutrition in heart failure patients. Eur J Cardiovasc Nurs. 2002 Jun;1(2):139-47. doi: 10.1016/s1474-5151(02)00005-1.
- Arcand J, Floras V, Ahmed M, Al-Hesayen A, Ivanov J, Allard JP, Newton GE. Nutritional inadequacies in patients with stable heart failure. J Am Diet Assoc. 2009 Nov;109(11):1909-13. doi: 10.1016/j.jada.2009.08.011.
- Beck CA, Shah S. Research on health-related quality of life and cardiac conditions. Home Healthc Nurse. 2012 Jan;30(1):54-60. doi: 10.1097/NHH.0b013e31823aa740.
- Ferrante D, Varini S, Macchia A, Soifer S, Badra R, Nul D, Grancelli H, Doval H; GESICA Investigators. Long-term results after a telephone intervention in chronic heart failure: DIAL (Randomized Trial of Phone Intervention in Chronic Heart Failure) follow-up. J Am Coll Cardiol. 2010 Jul 27;56(5):372-8. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.049.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- K140703
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .