Lo studio della sfida: un protocollo di personalizzazione dietetica per i pazienti con malattia di Crohn e remissione profonda

I ricercatori hanno precedentemente ipotizzato che la malattia di Crohn possa verificarsi attraverso una sequenza di eventi che coinvolgono disbiosi e difetti geneticamente determinati o acquisiti nell'ambiente nell'immunità innata, e hanno inoltre ipotizzato che il meccanismo di EEN per l'induzione della remissione agisca riducendo l'esposizione a componenti dietetici che possono causare un difetto acquisito della clearance batterica o generare disbiosi.

Sulla base di questa premessa, i ricercatori hanno sviluppato una nuova dieta di esclusione. Questa dieta, denominata dieta di esclusione della malattia di Crohn (CDED), riduce l'esposizione a tutti i componenti identificati nei modelli di roditori, nonché a due componenti che sono altamente sospetti ma non sono stati studiati nei modelli. Questa dieta è stata valutata per l'induzione della remissione fino alla settimana 12 ed è riuscita a indurre la remissione nel 70% di 47 pazienti selezionati.

I ricercatori sono ora passati a tre studi controllati randomizzati per valutare la dieta in diverse popolazioni con diversa gravità della malattia, ei risultati del primo RCT dimostrano un alto tasso di remissione nel braccio CDED. Tuttavia, fino ad oggi i ricercatori hanno utilizzato la stessa dieta per tutti i pazienti. Gli investigatori stanno ora incontrando pazienti a dieta in profonda remissione, ma gli investigatori non sanno se possono consumare alcuni dei prodotti (come il grasso del latte e il glutine) che sono stati eliminati. Gli investigatori stanno quindi iniziando a sfidare i nostri pazienti in remissione profonda con esposizione a basse dosi per valutare se l'esposizione a basse dosi è dannosa. I ricercatori desiderano documentarlo e ottenere campioni di feci per calprotecttina e microbioma per indagare anche su questi pazienti a livello microbiologico.