Utfordringsstudien: En kosttilpasningsprotokoll for pasienter med Crohns sykdom og dyp remisjon

Etterforskerne har tidligere antatt at Crohns sykdom kan oppstå via en sekvens av hendelser som involverer dysbiose og genetisk bestemte eller miljømessige ervervede defekter i medfødt immunitet, og har videre antatt at mekanismen til EEN for induksjon av remisjon virker ved å redusere eksponering for kostholdskomponenter som kan forårsake en ervervet bakteriell clearance-defekt eller generere dysbiose.

Basert på dette premisset utviklet etterforskerne en ny ekskluderingsdiett. Denne dietten, kalt Crohn's Disease Exclusion Diet (CDED) reduserer eksponeringen for alle komponentene som er identifisert i gnagermodeller, samt to komponenter som er svært mistenkelige, men som ikke har blitt undersøkt i modeller. Denne dietten ble evaluert for induksjon av remisjon gjennom uke 12 og lyktes i å indusere remisjon hos 70 % av 47 utvalgte pasienter.

Etterforskerne har nå gått videre til tre randomiserte kontrollerte studier for å evaluere kostholdet i forskjellige populasjoner med ulik sykdomsgrad, og resultatene fra den første RCT viser en høy remisjonsrate i CDED-armen. Men til dags dato har etterforskerne brukt samme diett for alle pasienter. Etterforskerne møter nå pasienter på dietten i dyp remisjon, men etterforskerne vet ikke om de kan konsumere noen av produktene (som melkefett og gluten) som ble eliminert. Etterforskerne begynner derfor å utfordre våre pasienter i dyp remisjon med lavdoseeksponering for å vurdere om lavdoseeksponering er skadelig. Etterforskerne ønsker å dokumentere dette og innhente avføringsprøver for calprotetctin og mikrobiom for å undersøke disse pasientene også på mikrobiologisk nivå.