Motivare le nostre madri 2 (MOM2)

La depressione nelle madri che hanno figli piccoli è comune e sottotrattata. La depressione è debilitante per le madri, influisce negativamente sulla loro genitorialità ed è associata a problemi di salute mentale, comportamentale e fisica nei loro figli. Identificare e curare le madri depresse migliora sia il benessere delle madri che la salute mentale e generale dei loro figli. Le visite pediatriche offrono una potenziale significativa opportunità di intervento. Le madri possono vedere il fornitore pediatrico del loro bambino più spesso del proprio e questi fornitori potrebbero motivare le madri a cercare cure per la depressione efficaci, sottoutilizzate e formali, comunicando come il recupero dalla depressione è collegato al benessere del bambino.

Pertanto, in un recente lavoro pilota, i ricercatori hanno sviluppato un intervento pediatrico basato sul contesto che include uno schermo convalidato per la depressione materna e la successiva educazione alla depressione e messaggi motivazionali alla ricerca di cure che enfatizzano i benefici della cura della depressione materna per i bambini. I test iniziali hanno dimostrato che le madri positive allo screening per la depressione che ricevevano l'intervento avevano maggiori intenzioni e tentativi di cercare cure per la depressione rispetto alle madri che ricevevano cure abituali. I ricercatori hanno poi tradotto professionalmente l'intervento in spagnolo come primo passo per aumentare la generalizzabilità dell'intervento attraverso il perfezionamento in studi futuri. Come spesso accade con gli interventi testati come pacchetto, i ricercatori non hanno prove empiriche su quali componenti dell'intervento pilota producano i maggiori effetti. Pertanto, gli investigatori propongono di adottare un approccio di miglioramento dell'intervento a ciclo rapido.

In questo studio, i ricercatori valuteranno gli effetti dei perfezionamenti dell'intervento sulla ricerca di cure per la depressione delle madri positive allo screening della depressione, utilizzando un disegno fattoriale randomizzato. L'intervento risultante sarà provvisoriamente ottimizzato includendo solo quei componenti raffinati trovati sperimentalmente più efficaci. Questo intervento provvisoriamente ottimizzato avrà una maggiore probabilità di dimostrare un'efficacia riproducibile, accelerando potenzialmente la strada verso l'implementazione. L'ultimo intervento ottimizzato migliorerà la cura della depressione materna essendo un collegamento essenziale nei futuri sistemi integrati tra lo screening della depressione materna su base pediatrica e programmi efficaci basati sulla comunità per l'assistenza alla salute mentale materna.

I ricercatori hanno modificato la dimensione del campione iniziale prevista riportata da 312 a 80. Durante il corso del reclutamento e dell'arruolamento, gli investigatori hanno riscontrato la necessità di riorientare lo studio verso uno di fattibilità e hanno ridotto di conseguenza la dimensione del campione. L'obiettivo degli investigatori è quello di ottenere una dimensione del campione analitico che consenta un numero bilanciato di partecipanti in ciascuna cella attraverso i siti, con un minimo di 5 osservazioni per tipo di intervento. Dati i tassi variabili di reclutamento e ritenzione, questa potrebbe essere una dimensione del campione reclutato tra 48 e 80 individui. Inoltre, gli investigatori hanno esteso il periodo di reclutamento iniziale.