Motivando Nossas Mães 2 (MOM2)

A depressão em mães que cuidam de crianças pequenas é comum e subtratada. A depressão é debilitante para as mães, afeta negativamente a criação dos filhos e está associada a problemas de saúde mental, comportamental e física em seus filhos. Identificar e tratar mães com depressão melhora tanto o bem-estar das mães quanto a saúde mental e geral de seus filhos. As visitas pediátricas oferecem uma oportunidade significativa potencial para intervir. As mães podem consultar o provedor pediátrico de seus filhos com mais frequência do que os seus próprios, e esses provedores podem motivar as mães a buscar cuidados de depressão formais eficazes, subutilizados, comunicando como a recuperação da depressão está ligada ao bem-estar da criança.

Portanto, em um trabalho-piloto recente, os pesquisadores desenvolveram uma intervenção baseada em ambiente pediátrico que inclui uma triagem de depressão materna validada e subsequente educação sobre depressão e mensagens motivacionais de busca de cuidados que enfatizam os benefícios do tratamento da depressão materna para as crianças. Os testes iniciais demonstraram que as mães positivas para depressão que receberam a intervenção tiveram maior intenção e tentativas de procurar atendimento para depressão em comparação com as mães que receberam cuidados habituais. Os investigadores então traduziram profissionalmente a intervenção para o espanhol como um primeiro passo para aumentar a generalização da intervenção por meio de refinamento em estudos futuros. Como costuma acontecer com as intervenções testadas como um pacote, os investigadores carecem de evidências empíricas sobre quais componentes da intervenção piloto produzem os maiores efeitos. Portanto, os pesquisadores propõem adotar uma abordagem de melhoria de intervenção de ciclo rápido.

Neste ensaio, os investigadores avaliarão os efeitos dos refinamentos da intervenção na procura de cuidados de mães com diagnóstico positivo para depressão, usando um projeto fatorial randomizado. A intervenção resultante será otimizada provisoriamente, incluindo apenas os componentes refinados considerados mais eficazes experimentalmente. Essa intervenção otimizada provisoriamente terá maior probabilidade de demonstrar eficácia reprodutível, potencialmente acelerando o caminho para a implementação. A intervenção otimizada definitiva melhorará o tratamento da depressão materna por ser um elo essencial em futuros sistemas integrados entre triagem pediátrica de depressão materna e programas eficazes baseados na comunidade para cuidados de saúde mental materna.

Os investigadores modificaram o tamanho da amostra inicial antecipada relatada de 312 para 80. Durante o processo de recrutamento e inscrição, os investigadores descobriram a necessidade de reorientar o estudo para um de viabilidade e reduziram o tamanho da amostra de acordo. O objetivo dos investigadores é obter um tamanho de amostra analítica que permita números equilibrados de participantes em cada célula nos locais, com um mínimo de 5 observações por tipo de intervenção. Dadas as taxas variáveis ​​de recrutamento e retenção, este poderia ser um tamanho de amostra recrutado entre 48 e 80 indivíduos. Além disso, os investigadores estenderam o período inicial de recrutamento.