母親たちのやる気を引き出す 2 (MOM2)

幼い子供を育てる母親のうつ病は一般的ですが、十分な治療が受けられていません。 うつ病は母親を衰弱させ、子育てに悪影響を及ぼし、子供の精神的、行動的、身体的な健康上の問題と関連しています。 うつ病を持つ母親を特定して治療することは、母親の幸福と子供の精神的および全体的な健康の両方を改善します。 小児科の訪問は、介入する潜在的な重要な機会を提供します。 母親は、自分の子供の小児科医に会うよりも頻繁に子供の小児科医に会う可能性があり、こうした小児科医は、うつ病からの回復が子供の幸福にどのように関連しているかを伝えることで、効果的で十分に活用されていない正規のうつ病ケアを求めるよう母親を動機付ける可能性がある。

したがって、最近の試験的研究では、研究者らは、検証済みの母親のうつ病スクリーニングと、その後のうつ病教育と、子供に対する母親のうつ病ケアの利点を強調するケアを求める動機付けのメッセージを含む、小児環境に基づいた介入を開発した。 最初のテストでは、介入を受けているうつ病スクリーニング陽性の母親は、通常のケアを受けている母親と比較して、うつ病のケアを求める意図と試みがより強いことが実証されました。 その後、研究者らは、今後の研究で改良を加えることによって介入の一般化可能性を高めるための第一歩として、介入を専門的にスペイン語に翻訳しました。 パッケージとしてテストされた介入ではよくあることですが、研究者らはパイロット介入のどの要素が最大の効果をもたらすかについての経験的証拠を欠いています。 したがって、研究者らは、迅速なサイクルの介入改善アプローチを採用することを提案しています。

この試験では、研究者らは要因ランダム化計画を使用して、うつ病スクリーニング陽性の母親のうつ病のケアを求める介入の改良効果を評価する予定である。 結果として得られる介入は、実験的に最も効果的であることが判明した洗練されたコンポーネントのみを含めることによって暫定的に最適化されます。 この暫定的に最適化された介入は、再現可能な有効性を実証する可能性が高く、実装までの時間を短縮できる可能性があります。 究極的に最適化された介入は、小児ベースの母親のうつ病スクリーニングと母親のメンタルヘルスケアのための効果的な地域ベースのプログラムの間の将来の統合システムにおいて不可欠なリンクとなり、母親のうつ病ケアを改善します。

研究者らは、報告された当初の予想サンプルサイズを 312 から 80 に変更しました。 募集と登録の過程で、研究者は治験を実現可能性のあるものに方向転換する必要があることに気づき、それに応じてサンプルサイズを減らしました。 研究者の目標は、介入タイプごとに少なくとも 5 つの観察を行い、施設全体の各セルの参加者のバランスのとれた数を考慮した分析サンプル サイズを取得することです。 採用率と定着率が変動することを考慮すると、採用されるサンプルのサイズは 48 ～ 80 人になる可能性があります。 さらに、調査員は当初の募集期間を延長した。