Motywowanie naszych matek 2 (MOM2)

Depresja u matek wychowujących małe dzieci jest powszechna i niedostatecznie leczona. Depresja jest wyniszczająca dla matek, negatywnie wpływa na ich rodzicielstwo i wiąże się z problemami psychicznymi, behawioralnymi i fizycznymi ich dzieci. Identyfikacja i leczenie matek z depresją poprawia zarówno samopoczucie matek, jak i zdrowie psychiczne i ogólne ich dzieci. Wizyty pediatryczne stwarzają potencjalnie znaczącą okazję do interwencji. Matki mogą spotykać się z pediatrą swojego dziecka częściej niż z własnym, a ci dostawcy mogą motywować matki do szukania skutecznej, niedostatecznie wykorzystywanej, formalnej opieki nad chorymi na depresję, poprzez informowanie, w jaki sposób powrót do zdrowia z depresji jest powiązany z dobrostanem dziecka.

Dlatego w niedawnej pracy pilotażowej badacze opracowali interwencję opartą na środowisku pediatrycznym, która obejmuje zweryfikowany ekran depresji matki, a następnie edukację w zakresie depresji i komunikaty motywacyjne do szukania opieki, które podkreślają korzyści płynące z opieki matczynej z depresją u dzieci. Wstępne testy wykazały, że matki z pozytywnym wynikiem testu na depresję, które otrzymały interwencję, miały większy zamiar i próby poszukiwania pomocy w leczeniu depresji w porównaniu z matkami otrzymującymi zwykłą opiekę. Badacze następnie profesjonalnie przetłumaczyli interwencję na język hiszpański, co było pierwszym krokiem do zwiększenia możliwości uogólnienia interwencji poprzez udoskonalenie jej w przyszłych badaniach. Jak to często bywa w przypadku interwencji testowanych jako pakiet, badaczom brakuje empirycznych dowodów na to, które elementy interwencji pilotażowej przynoszą największe efekty. Dlatego badacze proponują przyjęcie podejścia do poprawy interwencji w szybkim cyklu.

W tej próbie badacze ocenią wpływ udoskonaleń interwencji na szukanie opieki przez matki z pozytywnym wynikiem testu na depresję, stosując randomizowany projekt czynnikowy. Wynikowa interwencja zostanie tymczasowo zoptymalizowana poprzez włączenie tylko tych udoskonalonych składników, które okazały się najbardziej skuteczne eksperymentalnie. Ta tymczasowo zoptymalizowana interwencja będzie miała większe prawdopodobieństwo wykazania powtarzalnej skuteczności, potencjalnie przyspieszając drogę do wdrożenia. Ostateczna zoptymalizowana interwencja poprawi opiekę nad matkami z depresją, będąc istotnym ogniwem w przyszłych zintegrowanych systemach między pediatrycznymi badaniami przesiewowymi depresji u matek a skutecznymi lokalnymi programami opieki nad zdrowiem psychicznym matek.

Badacze zmodyfikowali początkową przewidywaną wielkość próby zgłoszonej z 312 do 80. W trakcie rekrutacji i rekrutacji badacze stwierdzili potrzebę zmiany orientacji badania na badanie wykonalności i odpowiednio zmniejszyli wielkość próby. Celem badaczy jest uzyskanie takiej wielkości próby analitycznej, która pozwoli na zrównoważoną liczbę uczestników w każdej komórce w różnych ośrodkach, z minimum 5 obserwacjami na typ interwencji. Biorąc pod uwagę zmienne wskaźniki rekrutacji i retencji, może to być rekrutowana wielkość próby od 48 do 80 osób. Ponadto śledczy wydłużyli początkowe ramy czasowe rekrutacji.