Trattografia dei nervi cranici (CN Tracto)

Introduzione: La chirurgia dei tumori della base cranica rimane una sfida poiché numerosi nervi o vasi cranici li circondano da vicino. Recentemente, l'imaging del tensore di diffusione si è sviluppato con la trattografia che segue le fibre bianche e visualizza i tratti funzionali. La trattografia dei nervi cranici potrebbe consentire di prevedere il loro spostamento da parte dei tumori della base cranica che potrebbero aiutare il chirurgo a risparmiarli durante l'intervento.

Metodi: la risonanza magnetica cerebrale preoperatoria è stata eseguita su pazienti che presentavano tumori della base cranica. Una macchina MRI da 3 tesla è stata utilizzata per acquisire la sequenza DTI con parametri specifici: 32 direzioni, spessore della fetta 2 mm, tempo di eco 86 ms, tempo di ripetizione 12000 ms, matrice 128x128, valore b 1000 s.mm-1. Una sequenza anatomica hyperT2 è stata sovrapposta come riferimento. La distorsione è stata corretta dalle funzioni di ricarica e vortice di FSL. Le fibre dei nervi cranici sono state tracciate probabilisticamente con Mrtrix3. I nervi cranici sono stati selezionati in base alla loro posizione intorno al tumore. La posizione "radiologica" prevista del nervo cranico è stata confrontata con la sua reale posizione "operativa".