- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02979535
Immunogenicità e sicurezza di un vaccino contro la dengue tetravalente somministrato in concomitanza o in sequenza con Cervarix®
Immunogenicità e sicurezza di un vaccino contro la dengue tetravalente somministrato in concomitanza o in sequenza con Cervarix® in soggetti di sesso femminile sani di età compresa tra 9 e 14 anni in Messico
Lo scopo di questo studio era di indagare l'immunogenicità e la sicurezza del vaccino CYD dengue e Cervarix quando somministrato in concomitanza o in sequenza in partecipanti di sesso femminile sani di età compresa tra 9 e 14 anni.
Obiettivi primari:
- Per dimostrare che la risposta immunitaria umorale (in termini di titoli medi geometrici [GMT]) a Cervarix dopo la somministrazione concomitante con il vaccino CYD dengue non è inferiore alla risposta immunitaria umorale (in termini di GMT) dopo somministrazione sequenziale con il vaccino CYD dengue vaccino misurato 28 giorni dopo l'ultima dose di Cervarix.
- Per dimostrare che la risposta immunitaria umorale (in termini di GMT) al vaccino CYD dengue dopo somministrazione concomitante con Cervarix non è inferiore alla risposta immunitaria umorale (in termini di GMT) al vaccino CYD dengue dopo somministrazione sequenziale con Cervarix misurata 28 giorni dopo l'ultima dose del vaccino dengue CYD.
Obiettivi secondari:
- Per dimostrare che la risposta immunitaria umorale (in termini di sieroconversione) a Cervarix dopo la somministrazione concomitante con il vaccino CYD dengue non è inferiore alla risposta immunitaria umorale (in termini di sieroconversione) a Cervarix somministrazione sequenziale con il vaccino CYD dengue misurato 28 giorni dopo l'ultima dose di Cervarix.
- Descrivere la risposta immunitaria umorale a Cervarix al basale e dopo ciascuna dose di Cervarix in ciascun gruppo.
- Descrivere la risposta immunitaria umorale al vaccino CYD dengue al basale e dopo ogni dose del vaccino CYD dengue, in ciascun gruppo.
- Descrivere la sicurezza di Cervarix e del vaccino contro la dengue CYD dopo ciascuna dose in ciascun gruppo.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi del vaccino CYD dengue e 2 dosi di Cervarix somministrate in concomitanza o in sequenza. A causa di un emendamento al protocollo, solo i partecipanti precedentemente esposti alla dengue (sieropositivi per la dengue prima della vaccinazione) potevano completare il programma di vaccinazione ed essere valutati per l'immunogenicità del CYD e dell'immunogenicità del virus del papilloma umano (HPV). I partecipanti non esposti alla dengue (sieronegativi per la dengue prima della vaccinazione) non hanno ricevuto la terza iniezione di vaccino contro la dengue CYD, ma sono stati seguiti per la sicurezza fino a 6 mesi dopo l'ultima iniezione.
Le valutazioni di sicurezza hanno incluso reazioni sollecitate entro 7 o 14 giorni dopo ogni iniezione, eventi avversi non richiesti entro 28 giorni dopo ogni iniezione ed eventi avversi gravi durante il periodo di studio. Tutti i partecipanti sono stati inclusi nella valutazione della sicurezza fino a 6 mesi dopo l'ultima iniezione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Mexico City, Messico
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età compresa tra 9 e 14 anni (ovvero dal giorno del 9° compleanno al giorno prima del 15° compleanno) nel giorno dell'inclusione.
- Il modulo di consenso informato (ICF) o il modulo di assenso (AF) sono stati firmati e datati dal partecipante (in base alle normative locali) e/o l'ICF è stato firmato e datato dai genitori o da un altro rappresentante legalmente riconosciuto (e da un testimone indipendente se richiesto dalle normative locali).
- Il partecipante (o il partecipante e i genitori o un altro rappresentante legalmente riconosciuto) era (era) in grado di partecipare a tutte le visite programmate e rispettava tutte le procedure del processo.
- Partecipante in buona salute, sulla base della storia medica e dell'esame fisico.
Criteri di esclusione:
- - La partecipante era incinta, o in allattamento, o potenzialmente fertile (per essere considerata potenzialmente non fertile, una donna deve essere pre-menarca, chirurgicamente sterile o utilizzare un metodo contraccettivo efficace o astinenza da almeno 4 settimane prima del primo vaccinazione e fino ad almeno 4 settimane dopo l'ultima vaccinazione).
- Partecipazione al momento dell'iscrizione allo studio (o nelle 4 settimane precedenti la prima vaccinazione di prova) o partecipazione pianificata durante l'attuale periodo di sperimentazione a un'altra sperimentazione clinica che indaga su un vaccino, un farmaco, un dispositivo medico o una procedura medica.
- Ricezione pianificata di qualsiasi vaccino nelle 4 settimane successive a qualsiasi vaccinazione di prova.
- Precedente vaccinazione contro la malattia dengue con il vaccino di prova.
- Precedente vaccinazione contro la malattia da HPV con il vaccino di prova o un altro vaccino.
- Assunzione di immunoglobuline, sangue o emoderivati negli ultimi 3 mesi.
- Immunodeficienza congenita o acquisita nota o sospetta (inclusa infezione da HIV con funzione immunitaria compromessa); o ricevimento di terapia immunosoppressiva, come chemioterapia antitumorale o radioterapia, nei 6 mesi precedenti; o terapia con corticosteroidi sistemici a lungo termine (prednisone o equivalente per più di 2 settimane consecutive negli ultimi 3 mesi).
- Storia di infezione da HPV, confermata clinicamente, sierologicamente o microbiologicamente come riportato dal partecipante o dai genitori o da un altro rappresentante legalmente riconosciuto.
- Ipersensibilità sistemica nota a uno qualsiasi dei componenti del vaccino o storia di una reazione pericolosa per la vita ai vaccini utilizzati nella sperimentazione o a un vaccino contenente una qualsiasi delle stesse sostanze.
- Trombocitopenia, controindicazione alla vaccinazione IM.
- Disturbi della coagulazione o assunzione di anticoagulanti nelle 3 settimane precedenti l'inclusione, controindicazioni alla vaccinazione IM.
- Privato della libertà per ordine amministrativo o giudiziario, o in un contesto di emergenza, o ricoverato involontariamente.
- Attuale abuso di alcol o tossicodipendenza che, in base al giudizio dell'investigatore, potrebbe interferire con la capacità del partecipante di rispettare le procedure del processo.
- Malattia cronica che, a parere dell'investigatore, era in una fase in cui poteva interferire con lo svolgimento o il completamento del processo.
- Identificato come Sperimentatore o dipendente dello Sperimentatore con coinvolgimento diretto nello studio proposto, o identificato come un parente stretto (cioè genitore, coniuge, figlio naturale o adottato) dello Sperimentatore o dipendente con coinvolgimento diretto nello studio proposto.
- Epatite B auto-riferita, infezione da epatite C.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: CYD Dengue Vaccine + Cervarix (somministrazione concomitante)
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di vaccino CYD dengue 0,5 ml (mL) per via sottocutanea (SC) al giorno 0, mese 6 e mese 12 e 2 dosi di vaccino Cervarix 0,5 ml per via intramuscolare (IM) in concomitanza con le 2 prime dosi di vaccino CYD dengue.
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0,5 ml, SC al giorno 0, mesi 6 e 12
Altri nomi:
0,5 ml, SC ai mesi 1, 7 e 13
Altri nomi:
0,5 ml, IM al giorno 0 e al mese 6
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: CYD Dengue Vaccine + Cervarix (somministrazione sequenziale)
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di vaccino CYD dengue 0,5 mL SC al mese 1, al mese 7 e al mese 13 insieme alle 2 dosi di vaccino Cervarix 0,5 mL IM al giorno 0 e al mese 6 in sequenza (ovvero, un mese prima) a ciascuna delle 2 prime dosi di vaccino dengue CYD.
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0,5 ml, SC al giorno 0, mesi 6 e 12
Altri nomi:
0,5 ml, SC ai mesi 1, 7 e 13
Altri nomi:
0,5 ml, IM al giorno 0 e al mese 6
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media geometrica dei titoli (GMT) contro ciascun antigene del papillomavirus umano (HPV) Cervarix (HPV-16 e HPV-18) 28 giorni dopo l'ultima vaccinazione Cervarix nei partecipanti precedentemente sieropositivi per dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'ultima vaccinazione con Cervarix
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I GMT contro ciascun antigene Cervarix HPV (HPV-16 e HPV-18) sono stati valutati utilizzando un metodo ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
I partecipanti sieropositivi alla dengue al basale sono stati definiti come quei partecipanti con titoli maggiori o uguali a (>=) 10 (1/diluizioni [dil]) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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28 giorni dopo l'ultima vaccinazione con Cervarix
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GMT contro ciascun sierotipo del virus della dengue 28 giorni dopo la terza vaccinazione CYD contro la dengue nei partecipanti precedentemente sieropositivi per la dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la terza vaccinazione contro la dengue CYD
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I GMT contro ciascuno dei quattro sierotipi del virus dengue parentale (sierotipi 1, 2, 3 e 4) del vaccino dengue CYD sono stati valutati utilizzando il test di neutralizzazione della riduzione della placca al 50% (PRNT50).
I partecipanti sieropositivi alla dengue al basale sono stati definiti come quei partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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28 giorni dopo la terza vaccinazione contro la dengue CYD
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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GMT contro ciascun antigene Cervarix HPV (HPV-16 e HPV-18) al giorno 0 e 28 giorni dopo ciascuna vaccinazione Cervarix nei partecipanti precedentemente sieropositivi per dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione con Cervarix
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I GMT contro ciascun antigene Cervarix HPV (HPV-16 e HPV-18) sono stati valutati utilizzando un metodo ELISA.
I partecipanti sieropositivi alla dengue al basale sono stati definiti come quei partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione con Cervarix
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Percentuale di partecipanti con sieroconversione contro ciascun antigene Cervarix HPV (HPV-16 e HPV-18) 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccinazione Cervarix nei partecipanti precedentemente sieropositivi per dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo ogni vaccinazione con Cervarix
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Gli anticorpi neutralizzanti contro ciascun antigene Cervarix HPV (HPV-16 e HPV-18) sono stati valutati utilizzando un metodo ELISA.
La sieroconversione è stata definita come il cambiamento dello stato sierologico da sieronegativo al basale a sieropositivo (superiore a [>] limite inferiore di quantificazione [LLOQ] del test) o aumento >=4 volte del titolo anticorpale se sieropositivo al basale (ovvero, almeno un anticorpo livelli contro gli antigeni Cervarix HPV > LLOQ al basale).
Il LLOQ per HPV-16 e HPV-18 era inferiore a (<) 2,0 unità internazionali per millilitro (IU/mL).
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28 giorni dopo ogni vaccinazione con Cervarix
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GMT contro ogni sierotipo del virus dengue del vaccino CYD Dengue al giorno 0 e 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccinazione CYD Dengue nei partecipanti precedentemente sieropositivi per dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione con vaccino CYD dengue
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I GMT contro ciascuno dei quattro sierotipi del virus dengue parentale (sierotipi 1, 2, 3 e 4) del vaccino CYD dengue sono stati valutati utilizzando il test PRNT50.
I partecipanti sieropositivi alla dengue al basale sono stati definiti come quei partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione con vaccino CYD dengue
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Percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti >=10 (1/Dil) contro ciascuno dei 4 sierotipi di virus dengue del vaccino CYD Dengue al giorno 0 e 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccinazione CYD Dengue nei partecipanti precedentemente sieropositivi per dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione con vaccino CYD dengue
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I livelli di anticorpi neutralizzanti la dengue contro ciascuno dei 4 sierotipi del virus della dengue (sierotipi 1, 2, 3 e 4) sono stati misurati mediante PRNT50.
I partecipanti sieropositivi alla dengue al basale sono stati definiti come quei partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione con vaccino CYD dengue
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Percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti >=10 (1/Dil) contro almeno 1,2,3 o 4 sierotipi di virus dengue del vaccino CYD Dengue al giorno 0 e 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccinazione CYD Dengue in partecipanti precedentemente sieropositivi per dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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I livelli di anticorpi neutralizzanti la dengue contro ciascuno dei 4 sierotipi del virus della dengue (sierotipi 1, 2, 3 e 4) sono stati misurati mediante PRNT50.
I partecipanti sieropositivi alla dengue al basale sono stati definiti come quei partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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Percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti superiori a soglie predefinite contro ciascun sierotipo di virus dengue di CYD al basale e 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccinazione contro CYD dengue nei partecipanti sieropositivi per dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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I livelli di anticorpi neutralizzanti la dengue contro ciascuno dei 4 sierotipi del virus della dengue (sierotipi 1, 2, 3 e 4) sono stati misurati mediante PRNT50.
I partecipanti sieropositivi alla dengue al basale sono stati definiti come quei partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
È stata segnalata la percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti superiori a soglie predefinite (<10, >=10 e >=100 [1/dil]) contro ciascun sierotipo del virus della dengue di CYD.
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Giorno 0 e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi immediati (AE) dopo la vaccinazione con vaccino Cervarix o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Entro 30 minuti dopo ogni vaccinazione
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Qualsiasi evento avverso sistemico non richiesto verificatosi durante i primi 30 minuti dopo la vaccinazione è stato registrato sul modulo di segnalazione del caso (CRF) come evento avverso immediato.
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Entro 30 minuti dopo ogni vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato reazioni al sito di iniezione sollecitate dopo la vaccinazione con vaccino Cervarix o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Le reazioni al sito di iniezione sollecitate includevano dolore, eritema e gonfiore.
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Fino a 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato reazioni sistemiche sollecitate in seguito alla vaccinazione con vaccino Cervarix o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Le reazioni sistemiche sollecitate includevano febbre, cefalea, malessere, mialgia e astenia.
Alla Visita 1 e alla Visita 4, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto sia la vaccinazione Cervarix che quella CYD e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Cervarix.
Alla Visita 2 e alla Visita 5, solo i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD, mentre i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione.
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Fino a 14 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi non richiesti dopo la vaccinazione con vaccino Cervarix o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Un evento avverso non richiesto è un evento avverso osservato che non soddisfa le condizioni preelencate nel CRF in termini di diagnosi e/o insorgenza dopo la vaccinazione.
Alla Visita 1 e alla Visita 4, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto sia la vaccinazione Cervarix che quella CYD e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Cervarix.
Alla Visita 2 e alla Visita 5, solo i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD, mentre i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione.
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Fino a 28 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi non gravi di interesse speciale (AESI) in seguito alla vaccinazione con Cervarix o vaccino contro la dengue CYD
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Gli AESI erano eventi avversi considerati dallo sponsor rilevanti per il monitoraggio del profilo di sicurezza del vaccino sperimentale.
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Fino a 7 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi gravi (SAE) inclusi gravi AESI in seguito alla vaccinazione con Cervarix o vaccino contro la dengue CYD
Lasso di tempo: Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione CYD o Cervarix
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Un SAE era un evento avverso che risultava in uno dei seguenti esiti o ritenuto significativo per qualsiasi altro motivo: morte; ricovero ospedaliero iniziale o prolungato; esperienza pericolosa per la vita (rischio immediato di morte); invalidità/incapacità persistente o significativa; anomalia congenita o un evento clinicamente importante.
Gli AESI erano eventi avversi considerati dallo sponsor rilevanti per il monitoraggio del profilo di sicurezza del vaccino sperimentale.
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Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione CYD o Cervarix
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Numero di partecipanti che hanno segnalato casi di ricovero in ospedale per dengue (VCD) confermato virologicamente in seguito alla vaccinazione con vaccino Cervarix o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione CYD o Cervarix
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Il caso sospetto di dengue ricoverato in ospedale è stato definito come una malattia febbrile acuta con diagnosi di dengue che richiedeva il ricovero in ospedale (con attribuzione del letto).
In tali casi, è stato raccolto 1 campione di sangue acuto non pianificato (entro i primi 5 giorni dopo l'insorgenza della febbre) per la conferma virologica del sospetto caso di dengue ospedalizzato.
Un caso sospetto è stato considerato VCD se è stato rilevato il virus della dengue di tipo selvaggio mediante ELISA dell'antigene della proteina 1 non strutturale della dengue e/o reazioni a catena della polimerasi della trascrittasi inversa della dengue.
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Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione CYD o Cervarix
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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