Troponina di un'ora in una popolazione a bassa prevalenza di sindrome coronarica acuta (OUT-ACS)

Molti pazienti si rivolgono all'Oslo Accident and Emergency Outpatient Clinic (OAEOC) con dolore toracico. La maggior parte di questi pazienti presenta sintomi indicativi di un dolore toracico benigno non cardiaco. Questi pazienti non necessitano di un trasferimento diretto in ospedale, ma possono essere ricoverati presso l'Unità di osservazione presso l'OAEOC per ulteriori test pre-ospedalieri, comprese le troponine seriali per un'esclusione sicura di IM acuto. L'obiettivo principale di questo studio è quello di migliorare l'attuale routine presso l'Unità di osservazione dell'OAEOC introducendo l'algoritmo di 1 ora per hs-cTnT per una regola più rapida in/rule-out dell'infarto miocardico acuto.

Tutti i pazienti reclutati avranno troponine seriali prelevate a 0, 1 e 4/6 ore, con l'ipotesi principale che i cambiamenti assoluti entro 1 ora possano essere utilizzati come surrogati per i cambiamenti e le conclusioni tratte dopo 4/6 ore. I livelli di cut-off utilizzati nell'algoritmo 0/1 ora sono specifici del dosaggio, come specificato nelle linee guida della Società europea di cardiologia del 2015 per la gestione del NSTEMI acuto.