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Low-dose Ketamine for Acute Pain in the Emergency Department

29 gennaio 2017 aggiornato da: HAJER KRAIEM, Faculty of Medicine, Sousse

Benefit of the Association of Low Doses of Ketamine With Intravenous Morphine in the Treatment of Acute Severe Pain in Emergency Department

This study aims to determine the efficacy and safety of low dose ketamine in association with IV morphine in the management of acute moderate to severe pain in emergency department.

The investigators hypothesize that low dose ketamine will result in more effective pain control than morphine alone and will not be associated with an increase in adverse events.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Management of pain in the Emergency Department is challenging. Treatment of pain is most often accomplished by parenteral opioids analgesics. However, the use of opioids alone for pain control is often associated with inadequate analgesia and increased adverse events.

Low-dose ketamine has been shown to improve pain perception and produce an opioid-sparing effect when given perioperatively.

Its use in the ED may probably play a role in maximizing analgesia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

125

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Tunisia
      • Sousse, Tunisia, 4002
        • Faculty of medicine of Sousse

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Able to understand and give informed consent
  • Comfortable with the experimental protocol as outlined to them by the research team
  • Severe pain, pain score of at least 50/100 on Visual Analogue Scale (VAS) or 5/10 numerical ratings score
  • Acute pain, pain duration < 7days
  • Deemed by treating ED attending physician to require IV opioid analgesia

Exclusion Criteria:

  • Neurologic, respiratory, or hemodynamic compromise
  • Pregnancy or breastfeeding
  • Known or suspected allergy to ketamine or morphine
  • Known Renal (Cr>2.0) or Liver Failure
  • Unstable psychiatric disease (as per treating physician)
  • History of stroke
  • History of cardiac disease or coronary artery disease
  • History of chronic respiratory disease

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Morphine and Placebo
Morphine IV, Dose: 0.1 mg/Kg followed 10 minutes later by an injection of Placebos (0.9% normal saline 0.05ml/kg)
Droga: Morfina
Morfina
Altri nomi:
  • Morfina Solfato
Droga: Placebos
0.9% normal saline
Altri nomi:
  • Normal Saline Flush, 0.9% Injectable Solution
Sperimentale: Morphine and Ketamine 0.15
Morphine IV, Dose: 0.1 mg/Kg followed 10 minutes later by an IV bolus of Ketamine at the dose of 0.15mg/kg
Droga: Morfina
Morfina
Altri nomi:
  • Morfina Solfato
Droga: Ketamina
ketamina
Altri nomi:
  • Ketalar, soluzione iniettabile da 50 mg/mL
Sperimentale: Morphine and Ketamine 0.3
Morphine IV, Dose: 0.1 mg/Kg followed 10 minutes later by an IV bolus of Ketamine at the dose of 0.3mg/kg
Droga: Morfina
Morfina
Altri nomi:
  • Morfina Solfato
Droga: Ketamina
ketamina
Altri nomi:
  • Ketalar, soluzione iniettabile da 50 mg/mL

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacy of analgesia: To assess the primary outcome of pain relief, we used patient-reported pain scores. We consider the pain decreasing of at least 50% of pain score and the summed pain-intensity difference (SPID) over 2 hours
Lasso di tempo: Two hours after starting protocol

At baseline, to assess our primary aim, efficacy of pain control, we will use patient reported pain scores and amount of rescue analgesia (parenteral morphine) received. Trained residents will ask participants to report their pains scores using a numerical pain rating scale (NPRS). The NPRS used will be a 0 to 10 rating scale. Baseline NPRS will be measured after randomization, but just before administration of morphine. Change in reported pain score during the protocol will be analysed.

The SPID was calculated using the pain-intensity difference (PID) at each of these study time points. The PID for a given time point is equal to the baseline NPRS minus the subsequent NPRS at each study time point. SPID is the summation of the PID at each of the study time points, weighted using the amount of time since the prior assessment
Two hours after starting protocol

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Total patient-perceived pain relief
Lasso di tempo: Two hours after starting protocol
The total patient-perceived pain relief will be calculated using weighted sum of the pain relief scale performed at each study time point. This pain relief scale is a five-point scale that asks participants to rate pain relief as complete = 4, a lot = 3, some = 2, a little = 1, and none = 0
Two hours after starting protocol
Amount of rescue analgesia received
Lasso di tempo: Two hours after starting protocol
The amount of rescue analgesia received (in milligrams of morphine equivalents) will be recorded.
Two hours after starting protocol
Time to rescue analgesia
Lasso di tempo: Two hours after starting protocol
Time to rescue analgesia will be calculated as the time from administration of the last study medication (placebo or ketamine) to administration of an opioid analgesic.
Two hours after starting protocol
The occurrence of adverse events
Lasso di tempo: Two hours after starting protocol

We will record participant-reported dizziness, nausea, vomiting, confusion, dysphoria, visual disturbances, or other complaints at baseline and each study time point. All patients will be monitored for the duration of the study period and vital signs will be recorded at each time point.

The presence of tachycardia (heart rate > 100 beats/min.), hypotension (systolic blood pressure [sBP] < 100 mm Hg), hypertension (sBP > 180 mm Hg or diastolic blood pressure [dBP] > 100 mm Hg), and respiratory depression (respiratory rate < 12 breaths/min, oxygen saturation < 92%, or need for supplemental oxygen) will be noted.
Two hours after starting protocol
The total dose of morphine administered
Lasso di tempo: Two hours after starting protocol
The amount of rescue analgesia will be recorded at each time point and the total dose calculated
Two hours after starting protocol

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Faculty of Medicine, Sousse

Investigatori

  • Investigatore principale: Hajer KRAIEM, MD, Faculty of medicine of Sousse

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2016

Completamento dello studio (Anticipato)

1 marzo 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 gennaio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 gennaio 2017

Primo Inserito (Stima)

11 gennaio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

31 gennaio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 gennaio 2017

Ultimo verificato

1 gennaio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • FMSousse

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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