eFast Diagnosis Performance nella guida alla rianimazione di primo soccorso (eFAST Decision)

Alcuni dei pazienti traumatizzati gravi che arrivano vivi in ​​ospedale, sono in grave instabilità emodinamica e/o respiratoria e necessitano di un intervento immediato di rianimazione e/o emostasi prima che possa essere realizzato un esame completo ed esaustivo. Di solito si tratta di una TAC di tutto il corpo. Questi gesti sono guidati da esami di imaging (ultrasuono focalizzato estensivo [eFAST] +/- radiografia del torace +/- radiografia del bacino) che sono meno accurati ma più veloci al letto del paziente. La capacità degli ultrasuoni focalizzati estesi di guidare correttamente la rianimazione immediata e l'emostasi dovrebbe essere valutata per valutare l'efficacia e la sicurezza del metodo.

Questo studio è una coorte prospettica nazionale (6 centri francesi). Ogni partecipante beneficerà di un work-up iniziale della lesione mediante esame clinico, seguito da un'ecografia focalizzata estesa (eFAST inclusa l'ecografia addominale [superiore destro, superiore sinistro e quadrante sovrapubico], ecografia pleuropolmonare bilaterale anteriore e laterale, ecografia pericardica sub-xifoidea , Doppler transcranico) ed eventualmente radiografia frontale del torace e del bacino.

Sulla base dei dati clinici, radiografici ed ecografici, lo sperimentatore deciderà di eseguire gesti di rianimazione ed emostasi immediati, o astensione terapeutica, prima della realizzazione del completo work-up della lesione mediante TAC di tutto il corpo.

Questo studio potrebbe convalidare e rafforzare il posto dell'ecografia nella cura iniziale dei pazienti traumatici gravi e sembra essere la continuità del Peytel et al. ricerca, studio di nuove modalità dell'eFAST. Il nostro studio potrebbe estendere la portata e le conclusioni del Peytel et al. studio a ciò che viene fatto abitualmente nei centri traumatologici francesi ed europei.