Esercizio di resistenza a vita per prevenire la malattia coronarica (MASTER@HEART)

Le malattie cardiovascolari rimangono la principale causa di morte in Europa ed è fortemente correlata a uno stile di vita sedentario combinato con abitudini alimentari inadeguate e la prevalenza del fumo. Parallelamente a questa moderna pandemia di inattività, negli ultimi 2 decenni abbiamo anche assistito a un aumento del numero di individui di mezza età e anziani impegnati in sport competitivi ed eventi di esercizio di massa, come la maratona e gli eventi ciclistici. Questa crescente popolarità degli sport di resistenza implica che una percentuale maggiore di individui che praticano sport ad alta intensità avrà un profilo di rischio cardiovascolare più elevato. La malattia coronarica è di gran lunga la causa più comune di morte cardiaca improvvisa negli atleti senior, rappresentando >75% di tutte le morti cardiache durante l'esercizio. Ogni caso di morte cardiaca improvvisa è sempre un evento drammatico ed è spesso ampiamente pubblicizzato dai media, sollevando così questioni e interrogativi sulla sicurezza di un'intensa partecipazione sportiva. Il dibattito e l'incertezza persistono con molte speculazioni che riempiono lo spazio lasciato da una comprensione incompleta della relazione dose-risposta dell'esercizio. In considerazione dell'importanza dell'esercizio fisico per un invecchiamento sano, è importante identificare ed eliminare qualsiasi associazione negativa con l'esercizio in modo che tutti possano godere dei benefici dell'esercizio. Fino ad oggi, nessuno studio ha confrontato lo "standard di cura", che include una dieta sana, l'astinenza dal fumo e un regolare esercizio fisico moderato, con e senza l'aggiunta di dosi maggiori di esercizio di resistenza. Inoltre, non è noto se l'età di inizio dell'allenamento di resistenza influenzi i suoi potenziali effetti preventivi e avversi.

Fino ad oggi, nessuno studio ha confrontato lo "standard di cura", che include una dieta sana, l'astinenza dal fumo e un regolare esercizio fisico moderato, con e senza l'aggiunta di esercizi di resistenza a lungo termine. In questo progetto multicentrico studieremo gli effetti benefici dell'esercizio di resistenza a lungo termine per la prevenzione della malattia coronarica e carotidea e dei suoi potenziali effetti avversi, come un'aumentata incidenza di fibrillazione atriale e fibrosi miocardica. Recluteremo 3 coorti trasversali di pari età: (1) atleti di resistenza per tutta la vita impegnati nella pratica regolare di sport di resistenza dall'età di 30 anni, (2) atleti di resistenza ad esordio tardivo che hanno iniziato attività sportive di resistenza dopo i 30 anni anni e (3) individui non atletici. Saranno inclusi solo soggetti di sesso maschile data la prevalenza molto inferiore di cardiopatia ischemica tra le atlete.