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Trattamento Orkambi in bambini di età compresa tra 2 e 5 anni con CF

1 dicembre 2021 aggiornato da: Children's Hospital of Philadelphia

Impatto nutrizionale del trattamento con Orkambi nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni omozigoti per le mutazioni F508del

Lo scopo di questo studio di ricerca osservazionale è determinare gli effetti del trattamento con Orkambi prescritto clinicamente su bambini di età compresa tra 2 e 5 anni omozigoti per le mutazioni F508del nel gene del regolatore della conduttanza transmembrana della fibrosi cistica (CFTR) sul dispendio energetico durante il sonno, sullo stato di crescita e sulla salute dell'intestino e funzione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Orkambi è una nuova terapia approvata dalla FDA (agosto 2018) per l'uso in pazienti con fibrosi cistica (FC) di età compresa tra 2 e 5 anni e omozigoti per le mutazioni F508del nel gene CFTR. È una combinazione di lumacaftor e ivacaftor che affronta sia i difetti di elaborazione che quelli di gating della mutazione F508del. Questo studio avviato dai ricercatori è progettato per valutare l'impatto nutrizionale, sulla crescita e GI del trattamento con Orkambi per questa coorte unica di pazienti più giovani (da 2 a 5 anni). Questa proposta estende la precedente indagine altamente informativa sulla nutrizione e sull'aumento di peso del trattamento con ivacaftor nelle persone con mutazioni gating CF a un altro trattamento del modulatore CFTR (Orkambi) nelle persone omozigoti per le mutazioni F508del. Gli obiettivi primari dello studio sono valutare l'impatto di 24 settimane di trattamento con Orkambi in soggetti di età compresa tra 2 e 5 anni con CF omozigote per mutazioni F508del sul dispendio energetico durante il sonno o il riposo, lo stato di crescita e la salute e la funzione intestinale in n=32 bambini di età 2,0 a 5,9 anni di età. Le valutazioni del protocollo avverranno al basale (pre-trattamento) e 12 e 24 settimane dopo l'inizio del trattamento con Orkambi prescritto clinicamente. Verranno esplorati altri risultati di significativo interesse clinico in soggetti giovani con FC. Tutti i soggetti saranno valutati come pazienti ambulatoriali presso il Children's Hospital di Philadelphia e saranno reclutati sia a livello regionale che nazionale per garantire l'arruolamento tempestivo.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

28

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19146
        • Children's Hospital of Philadelphia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 5 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Soggetti di età compresa tra 2 e 5 anni con diagnosi di fibrosi cistica e omozigote per le mutazioni F508del e che si trovano in uno stato di buona salute abituale con una decisione clinica di iniziare il trattamento con orkambi.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fibrosi cistica e mutazioni omozigoti per F508del, approvate per il trattamento
  • Età: da 2,0 a 5,9 anni
  • In normale stato di buona salute
  • È stata presa una decisione clinica affinché il soggetto inizi il trattamento con Orkambi
  • Famiglia impegnata nel protocollo di studio da 6 a 8 mesi con visite al Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) che dureranno 2-3 giorni per la visita di base (Visita 1) prima di Orkambi e la visita di 24 settimane (Visita 3) dopo clinicamente il trattamento prescritto con Orkambi è iniziato e durerà fino a 2 giorni per la visita di 12 settimane (Visita 2) dopo l'inizio del trattamento con Orkambi.

Criteri di esclusione:

  • Sulla nutrizione parenterale
  • Uso di farmaci che inibiscono o inducono il citocromo P450 (CYP) 3A
  • Test di funzionalità epatica superiori a 3 volte l'intervallo di riferimento per età e sesso
  • Malattia polmonare considerata grave sulla base dell'impressione clinica da parte del centro FC di casa.
  • Altre malattie che influenzano la crescita o lo stato nutrizionale
  • Altre controindicazioni descritte per la terapia Orkambi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dispendio energetico durante il sonno o il riposo
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori esamineranno gli effetti di 24 settimane di trattamento con orkambi sul SEE (dispendio energetico durante il sonno) o sull'REE (dispendio energetico a riposo) del soggetto. Usando la calorimetria indiretta, VEDERE / REE sarà valutato utilizzando un carrello metabolico computerizzato Vmax ENCORE ad ogni visita di protocollo mentre il bambino dorme o riposa tranquillamente. Il VED/REE sarà valutato al mattino, se possibile, e annoterà attentamente l'alimentazione precedente del bambino, inclusa l'ora del giorno, la quantità di cibo e l'intervallo di alimentazione prima del test. Dipenderà dall'età del soggetto e se il soggetto continua a fare sonnellini giornalieri ed è in grado di riposare tranquillamente senza muoversi, se eseguirà un dispendio energetico durante il sonno o un dispendio energetico a riposo. Questa sarà una misura di risultato per ogni soggetto e dipenderà dal fatto che il soggetto possa fare un pisolino (SEE) o riposare tranquillamente senza muoversi (REE).
24 settimane
Valutazione antropometrica
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori esamineranno gli effetti di 24 settimane di trattamento con orkambi sull'indice di massa corporea (BMI) del soggetto. Gli investigatori confronteranno i risultati con i punteggi BMI Z nell'arco di 24 settimane rispetto al basale.
24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Elastasi fecale I/Funzione pancreatica
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori esamineranno gli effetti di 24 settimane di trattamento con orkambi sulla funzione pancreatica del soggetto. La funzione pancreatica sarà valutata in due visite ottenendo campioni di feci spot con elastasi fecale 1. La concentrazione di elastasi fecale I è indicativa della funzione pancreatica.
24 settimane
Calprotectina fecale/Infiammazione intestinale
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori esamineranno gli effetti di 24 settimane di trattamento con orkambi sulla concentrazione di calprotectina fecale del soggetto. Saranno ottenuti campioni di feci spot per determinare la concentrazione di calprotectina fecale, che è un marker per l'infiammazione intestinale.
24 settimane
Acidi grassi totali plasmatici
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori esamineranno gli effetti di 24 settimane di trattamento con orkambi sull'assorbimento dei grassi nella dieta del soggetto. Verrà valutato un pannello di acidi grassi plasmatici totali per misurare il cambiamento di stato di 22 acidi grassi.
24 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Assunzione dietetica
Lasso di tempo: 24 settimane
Verrà ottenuto il record del cibo pesato in tre giorni e determinare i cambiamenti nell'apporto calorico alimentare e nell'assunzione di micro e macronutrienti nel corso di 24 settimane di trattamento con orkambi.
24 settimane
Livelli sierici di vitamine liposolubili
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori esamineranno i cambiamenti nei livelli sierici di concentrazione di vitamina A, E, D e K liposolubili dopo 24 settimane di trattamento con orkambi.
24 settimane
Cambiamenti nei livelli di concentrazione degli acidi biliari
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori esamineranno i cambiamenti nei livelli di concentrazione di 14 specie di acidi biliari nei soggetti nel corso di 24 settimane di trattamento con orkambi.
24 settimane
Cambiamenti nei livelli di concentrazione della calprotectina sierica
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori esamineranno i cambiamenti nei livelli di concentrazione di calprotectina sierica nei soggetti nel corso di 24 settimane di trattamento con orkambi.
24 settimane
Depositi di grasso muscolare
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori misureranno la composizione corporea per determinare i cambiamenti nei muscoli e nel deposito di grasso nel corso di 24 settimane di trattamento con orkambi rispetto al basale.
24 settimane
Lo stato di crescita cambia
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli investigatori osserveranno i cambiamenti nello stato di crescita nel tempo. Lo stato di crescita sarà misurato determinando i cambiamenti in tre diverse misure: lunghezza (cm), peso (kg) e circonferenza cranica (cm). Ciascun valore verrà utilizzato per calcolare il BMI (kg/cm^2), che verrà utilizzato in base all'età per determinare il percentile della velocità di crescita dei soggetti nel corso delle 24 settimane di trattamento con orkambi. Il percentile della velocità di crescita sarà indicativo dei cambiamenti nello stato di crescita nel tempo.
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 aprile 2019

Completamento primario (Effettivo)

16 giugno 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

16 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

7 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 dicembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 dicembre 2021

Ultimo verificato

1 dicembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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