- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03795363
Leczenie Orkambi u dzieci w wieku od 2 do 5 lat z mukowiscydozą
1 grudnia 2021 zaktualizowane przez: Children's Hospital of Philadelphia
Wpływ żywieniowy leczenia Orkambi na dzieci w wieku od 2 do 5 lat homozygotyczne pod względem mutacji F508del
Celem tego badania obserwacyjnego jest określenie wpływu przepisanego klinicznie leczenia Orkambi na dzieci w wieku od 2 do 5 lat homozygotyczne pod względem mutacji F508del w genie regulatora przewodnictwa przezbłonowego mukowiscydozy (CFTR) na wydatek energetyczny podczas snu, stan wzrostu i zdrowie jelit i funkcja.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Orkambi to nowa terapia zatwierdzona przez FDA (sierpień 2018) do stosowania u pacjentów z mukowiscydozą (CF) w wieku od 2 do 5 lat, homozygotycznych pod względem mutacji F508del w genie CFTR.
Jest to połączenie lumakaftoru i iwakaftoru, które rozwiązuje zarówno defekty przetwarzania, jak i bramkowania mutacji F508del.
To zainicjowane przez badacza badanie ma na celu ocenę wpływu leczenia Orkambi na odżywianie, wzrost i przewód pokarmowy w tej wyjątkowej młodszej grupie pacjentów (w wieku od 2 do 5 lat).
Ta propozycja rozszerza poprzednie, wysoce pouczające badanie odżywiania i przyrostu masy ciała w leczeniu iwakaftorem u osób z mutacjami bramkującymi CF na inne leczenie modulatorem CFTR (Orkambi) u osób homozygotycznych pod względem mutacji F508del.
Głównym celem badania jest ocena wpływu 24-tygodniowego leczenia produktem Orkambi u pacjentów w wieku od 2 do 5 lat z mukowiscydozą homozygotyczną pod względem mutacji F508del na wydatek energetyczny podczas snu lub spoczynku, stan wzrostu oraz zdrowie i funkcjonowanie jelit u n=32 dzieci w wieku 2,0 do 5,9 lat.
Oceny protokołu zostaną przeprowadzone na początku leczenia (przed rozpoczęciem leczenia) oraz 12 i 24 tygodnie po rozpoczęciu przepisanego klinicznie leczenia Orkambi.
Zbadane zostaną inne wyniki o dużym znaczeniu klinicznym u młodych pacjentów z mukowiscydozą.
Wszyscy pacjenci będą oceniani jako pacjenci ambulatoryjni w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii i będą rekrutowani zarówno regionalnie, jak i na szczeblu krajowym, aby zapewnić terminową rejestrację.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
28
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
2 lata do 5 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci w wieku od 2 do 5 lat z rozpoznaniem mukowiscydozy i homozygotami pod względem mutacji F508del, których stan zdrowia jest zwykle dobry, z kliniczną decyzją o rozpoczęciu leczenia orkambi.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mukowiscydoza i homozygota pod względem mutacji F508del, dopuszczona do leczenia
- Wiek: od 2,0 do 5,9 lat
- W zwykłym dobrym stanie zdrowia
- Podjęto decyzję kliniczną o rozpoczęciu leczenia Orkambi
- Rodzina zobowiązała się do przestrzegania protokołu badania trwającego od 6 do 8 miesięcy z wizytami w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii (CHOP), które będą trwały 2-3 dni w ramach wizyty wyjściowej (wizyta 1) przed Orkambi i wizyty 24-tygodniowej (wizyta 3) po klinicznym rozpoczęło się przepisane leczenie Orkambi i potrwa ono do 2 dni podczas 12-tygodniowej wizyty (Wizyta 2) po rozpoczęciu leczenia Orkambi.
Kryteria wyłączenia:
- O żywieniu pozajelitowym
- Stosowanie jakichkolwiek leków, które hamują lub indukują cytochrom P450 (CYP) 3A
- Testy czynnościowe wątroby podwyższone powyżej 3-krotnego zakresu referencyjnego dla wieku i płci
- Choroba płuc uznana za ciężką na podstawie obrazu klinicznego domowego centrum CF.
- Inne choroby wpływające na wzrost lub stan odżywienia
- Opisano inne przeciwwskazania do terapii Orkambi
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wydatki energetyczne podczas snu lub odpoczynku
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na SEE (wydatek energetyczny podczas snu) lub REE (wydatek energetyczny w spoczynku).
Stosując kalorymetrię pośrednią, SEE/REE będzie oceniane za pomocą skomputeryzowanego wózka metabolicznego Vmax ENCORE podczas każdej wizyty w protokole, gdy dziecko śpi lub spokojnie odpoczywa.
SEE/REE zostanie ocenione rano, jeśli to możliwe, i dokładnie odnotuje poprzednie karmienie dziecka, w tym porę dnia, ilość jedzenia i przerwy między karmieniami przed badaniem.
Będzie to zależeć od wieku osoby badanej oraz od tego, czy osoba badana nadal ucina sobie codzienne drzemki i jest w stanie spokojnie odpoczywać bez ruchu, czy wydatkuje energię podczas snu, czy spoczynkową.
Będzie to jedna miara wyników dla każdego badanego i będzie zależała od tego, czy badany może się zdrzemnąć (SEE) lub spokojnie odpocząć bez poruszania się (REE).
|
24 tygodnie
|
Ocena antropometryczna
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na wskaźnik masy ciała (BMI) osobnika.
Badacze porównają wyniki z wynikami BMI Z w ciągu 24 tygodni w porównaniu do wartości wyjściowych.
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Elastaza kałowa I/Funkcja trzustki
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na czynność trzustki osobnika.
Czynność trzustki zostanie oceniona podczas dwóch wizyt, pobierając punktowe próbki kału z elastazą kałową 1.
Stężenie elastazy I w kale wskazuje na czynność trzustki.
|
24 tygodnie
|
Kalprotektyna w kale / Zapalenie jelit
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na stężenie kalprotektyny w kale osobnika.
Zostaną pobrane próbki kału w celu określenia stężenia kalprotektyny w kale, która jest markerem stanu zapalnego jelit.
|
24 tygodnie
|
Całkowite kwasy tłuszczowe w osoczu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na wchłanianie tłuszczu z diety.
Całkowity panel kwasów tłuszczowych w osoczu zostanie oceniony w celu zmierzenia zmiany stanu 22 kwasów tłuszczowych.
|
24 tygodnie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Spożycie dietetyczne
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Otrzymany zostanie trzydniowy zapis ważonej żywności i określenie zmian w spożyciu kalorii w diecie oraz spożyciu mikro- i makroskładników odżywczych w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi.
|
24 tygodnie
|
Poziom witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zbadają zmiany poziomu rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, E, D i K w surowicy po 24 tygodniach leczenia orkambi.
|
24 tygodnie
|
Zmiany poziomów stężenia kwasów żółciowych
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zbadają zmiany poziomów stężeń 14 gatunków kwasów żółciowych u badanych w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi.
|
24 tygodnie
|
Zmiany stężenia kalprotektyny w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zbadają zmiany w poziomach stężenia kalprotektyny w surowicy u osób w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi.
|
24 tygodnie
|
Magazyny mięśniowo-tłuszczowe
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze zmierzą skład ciała, aby określić zmiany w mięśniach i zapasach tłuszczu w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi w porównaniu z wartością wyjściową.
|
24 tygodnie
|
Zmiany stanu wzrostu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Badacze będą obserwować zmiany stanu wzrostu w czasie.
Stan wzrostu będzie mierzony poprzez określenie zmian w trzech różnych pomiarach – długość (cm), waga (kg) i obwód głowy (cm).
Każda wartość zostanie wykorzystana do obliczenia BMI (kg/cm^2), które zostanie wykorzystane zgodnie z wiekiem do określenia percentyla prędkości wzrostu pacjentów w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi.
Percentyl szybkości wzrostu będzie wskazywał na zmiany stanu wzrostu w czasie.
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Borowitz D, Lin R, Baker SS. Comparison of monoclonal and polyclonal ELISAs for fecal elastase in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):219-23. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802c41de.
- Stallings VA, Sainath N, Oberle M, Bertolaso C, Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. J Pediatr. 2018 Oct;201:229-237.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.018. Epub 2018 Jul 18.
- Flume PA, Liou TG, Borowitz DS, Li H, Yen K, Ordonez CL, Geller DE; VX 08-770-104 Study Group. Ivacaftor in subjects with cystic fibrosis who are homozygous for the F508del-CFTR mutation. Chest. 2012 Sep;142(3):718-724. doi: 10.1378/chest.11-2672.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P. Rescue of CF airway epithelial cell function in vitro by a CFTR potentiator, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Milla CE, Ratjen F, Marigowda G, Liu F, Waltz D, Rosenfeld M; VX13-809-011 Part B Investigator Group *. Lumacaftor/Ivacaftor in Patients Aged 6-11 Years with Cystic Fibrosis and Homozygous for F508del-CFTR. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Apr 1;195(7):912-920. doi: 10.1164/rccm.201608-1754OC.
- Wainwright CE, Elborn JS, Ramsey BW. Lumacaftor-Ivacaftor in Patients with Cystic Fibrosis Homozygous for Phe508del CFTR. N Engl J Med. 2015 Oct 29;373(18):1783-4. doi: 10.1056/NEJMc1510466. No abstract available.
- Energy and protein requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985;724:1-206. No abstract available.
- Schofield WN. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. Hum Nutr Clin Nutr. 1985;39 Suppl 1:5-41.
- World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height, and body mass index-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2006.
- O'Connor MG, Seegmiller A. The effects of ivacaftor on CF fatty acid metabolism: An analysis from the GOAL study. J Cyst Fibros. 2017 Jan;16(1):132-138. doi: 10.1016/j.jcf.2016.07.006. Epub 2016 Jul 26.
- World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age, and subscapular skinfold-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2007.
- WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth Velocity Based on Weight, Length and Head Circumference: Methods and Development. Geneva, Switzerland: WHO Press: World Health Organization; 2009.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 kwietnia 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
16 czerwca 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
16 czerwca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 grudnia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
4 stycznia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
7 stycznia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
2 grudnia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 grudnia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-015669
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mukowiscydoza
-
Igdir UniversityOkan UniversityRekrutacyjnyDieta, zdrowy | Trądzik CysticIndyk
-
Samuel HatfieldRekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płucRwanda
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarRekrutacyjny
-
University College, LondonNieznanyCystic Echincoccosis | Choroba bąblowcowaZjednoczone Królestwo
-
Dong meiNieznany
-
Centro Hospitalar do Medio TejoZakończonyCystic Echinococcus
-
Ayala Pharmaceuticals, Inc,Memorial Sloan Kettering Cancer Center; Hadassah Medical Organization; Adenoid... i inni współpracownicyZakończony
-
M.D. Anderson Cancer CenterZakończonyRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Adenoid Cystic Carcinoma Research Foundation; Progenics Pharmaceuticals, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowatyChiny
Badania kliniczne na Orkambi
-
Societe Francaise de la MucoviscidoseRekrutacyjnyMukowiscydoza u dzieciFrancja
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedZakończonyMukowiscydozaStany Zjednoczone, Kanada
-
University Hospital, AntwerpZakończony
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrutacyjny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyMukowiscydoza | Homozygotyczna mutacja F508delFrancja
-
University of Alabama at BirminghamRekrutacyjny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisSociete Francaise de la Mucoviscidose; Effi-StatZakończony
-
Massachusetts General HospitalZakończonyCukrzyca | Mukowiscydoza
-
Carmel Medical CenterZakończony
-
Hannover Medical SchoolHeidelberg University; University of GiessenZakończony