Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie Orkambi u dzieci w wieku od 2 do 5 lat z mukowiscydozą

1 grudnia 2021 zaktualizowane przez: Children's Hospital of Philadelphia

Wpływ żywieniowy leczenia Orkambi na dzieci w wieku od 2 do 5 lat homozygotyczne pod względem mutacji F508del

Celem tego badania obserwacyjnego jest określenie wpływu przepisanego klinicznie leczenia Orkambi na dzieci w wieku od 2 do 5 lat homozygotyczne pod względem mutacji F508del w genie regulatora przewodnictwa przezbłonowego mukowiscydozy (CFTR) na wydatek energetyczny podczas snu, stan wzrostu i zdrowie jelit i funkcja.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Orkambi to nowa terapia zatwierdzona przez FDA (sierpień 2018) do stosowania u pacjentów z mukowiscydozą (CF) w wieku od 2 do 5 lat, homozygotycznych pod względem mutacji F508del w genie CFTR. Jest to połączenie lumakaftoru i iwakaftoru, które rozwiązuje zarówno defekty przetwarzania, jak i bramkowania mutacji F508del. To zainicjowane przez badacza badanie ma na celu ocenę wpływu leczenia Orkambi na odżywianie, wzrost i przewód pokarmowy w tej wyjątkowej młodszej grupie pacjentów (w wieku od 2 do 5 lat). Ta propozycja rozszerza poprzednie, wysoce pouczające badanie odżywiania i przyrostu masy ciała w leczeniu iwakaftorem u osób z mutacjami bramkującymi CF na inne leczenie modulatorem CFTR (Orkambi) u osób homozygotycznych pod względem mutacji F508del. Głównym celem badania jest ocena wpływu 24-tygodniowego leczenia produktem Orkambi u pacjentów w wieku od 2 do 5 lat z mukowiscydozą homozygotyczną pod względem mutacji F508del na wydatek energetyczny podczas snu lub spoczynku, stan wzrostu oraz zdrowie i funkcjonowanie jelit u n=32 dzieci w wieku 2,0 do 5,9 lat. Oceny protokołu zostaną przeprowadzone na początku leczenia (przed rozpoczęciem leczenia) oraz 12 i 24 tygodnie po rozpoczęciu przepisanego klinicznie leczenia Orkambi. Zbadane zostaną inne wyniki o dużym znaczeniu klinicznym u młodych pacjentów z mukowiscydozą. Wszyscy pacjenci będą oceniani jako pacjenci ambulatoryjni w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii i będą rekrutowani zarówno regionalnie, jak i na szczeblu krajowym, aby zapewnić terminową rejestrację.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

28

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19146
        • Children's Hospital of Philadelphia

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 5 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci w wieku od 2 do 5 lat z rozpoznaniem mukowiscydozy i homozygotami pod względem mutacji F508del, których stan zdrowia jest zwykle dobry, z kliniczną decyzją o rozpoczęciu leczenia orkambi.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mukowiscydoza i homozygota pod względem mutacji F508del, dopuszczona do leczenia
  • Wiek: od 2,0 do 5,9 lat
  • W zwykłym dobrym stanie zdrowia
  • Podjęto decyzję kliniczną o rozpoczęciu leczenia Orkambi
  • Rodzina zobowiązała się do przestrzegania protokołu badania trwającego od 6 do 8 miesięcy z wizytami w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii (CHOP), które będą trwały 2-3 dni w ramach wizyty wyjściowej (wizyta 1) przed Orkambi i wizyty 24-tygodniowej (wizyta 3) po klinicznym rozpoczęło się przepisane leczenie Orkambi i potrwa ono do 2 dni podczas 12-tygodniowej wizyty (Wizyta 2) po rozpoczęciu leczenia Orkambi.

Kryteria wyłączenia:

  • O żywieniu pozajelitowym
  • Stosowanie jakichkolwiek leków, które hamują lub indukują cytochrom P450 (CYP) 3A
  • Testy czynnościowe wątroby podwyższone powyżej 3-krotnego zakresu referencyjnego dla wieku i płci
  • Choroba płuc uznana za ciężką na podstawie obrazu klinicznego domowego centrum CF.
  • Inne choroby wpływające na wzrost lub stan odżywienia
  • Opisano inne przeciwwskazania do terapii Orkambi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wydatki energetyczne podczas snu lub odpoczynku
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na SEE (wydatek energetyczny podczas snu) lub REE (wydatek energetyczny w spoczynku). Stosując kalorymetrię pośrednią, SEE/REE będzie oceniane za pomocą skomputeryzowanego wózka metabolicznego Vmax ENCORE podczas każdej wizyty w protokole, gdy dziecko śpi lub spokojnie odpoczywa. SEE/REE zostanie ocenione rano, jeśli to możliwe, i dokładnie odnotuje poprzednie karmienie dziecka, w tym porę dnia, ilość jedzenia i przerwy między karmieniami przed badaniem. Będzie to zależeć od wieku osoby badanej oraz od tego, czy osoba badana nadal ucina sobie codzienne drzemki i jest w stanie spokojnie odpoczywać bez ruchu, czy wydatkuje energię podczas snu, czy spoczynkową. Będzie to jedna miara wyników dla każdego badanego i będzie zależała od tego, czy badany może się zdrzemnąć (SEE) lub spokojnie odpocząć bez poruszania się (REE).
24 tygodnie
Ocena antropometryczna
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na wskaźnik masy ciała (BMI) osobnika. Badacze porównają wyniki z wynikami BMI Z w ciągu 24 tygodni w porównaniu do wartości wyjściowych.
24 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Elastaza kałowa I/Funkcja trzustki
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na czynność trzustki osobnika. Czynność trzustki zostanie oceniona podczas dwóch wizyt, pobierając punktowe próbki kału z elastazą kałową 1. Stężenie elastazy I w kale wskazuje na czynność trzustki.
24 tygodnie
Kalprotektyna w kale / Zapalenie jelit
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na stężenie kalprotektyny w kale osobnika. Zostaną pobrane próbki kału w celu określenia stężenia kalprotektyny w kale, która jest markerem stanu zapalnego jelit.
24 tygodnie
Całkowite kwasy tłuszczowe w osoczu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zbadają wpływ 24-tygodniowego leczenia orkambi na wchłanianie tłuszczu z diety. Całkowity panel kwasów tłuszczowych w osoczu zostanie oceniony w celu zmierzenia zmiany stanu 22 kwasów tłuszczowych.
24 tygodnie

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Spożycie dietetyczne
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Otrzymany zostanie trzydniowy zapis ważonej żywności i określenie zmian w spożyciu kalorii w diecie oraz spożyciu mikro- i makroskładników odżywczych w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi.
24 tygodnie
Poziom witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zbadają zmiany poziomu rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, E, D i K w surowicy po 24 tygodniach leczenia orkambi.
24 tygodnie
Zmiany poziomów stężenia kwasów żółciowych
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zbadają zmiany poziomów stężeń 14 gatunków kwasów żółciowych u badanych w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi.
24 tygodnie
Zmiany stężenia kalprotektyny w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zbadają zmiany w poziomach stężenia kalprotektyny w surowicy u osób w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi.
24 tygodnie
Magazyny mięśniowo-tłuszczowe
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze zmierzą skład ciała, aby określić zmiany w mięśniach i zapasach tłuszczu w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi w porównaniu z wartością wyjściową.
24 tygodnie
Zmiany stanu wzrostu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badacze będą obserwować zmiany stanu wzrostu w czasie. Stan wzrostu będzie mierzony poprzez określenie zmian w trzech różnych pomiarach – długość (cm), waga (kg) i obwód głowy (cm). Każda wartość zostanie wykorzystana do obliczenia BMI (kg/cm^2), które zostanie wykorzystane zgodnie z wiekiem do określenia percentyla prędkości wzrostu pacjentów w ciągu 24 tygodni leczenia orkambi. Percentyl szybkości wzrostu będzie wskazywał na zmiany stanu wzrostu w czasie.
24 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 kwietnia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

16 czerwca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 grudnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 stycznia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 stycznia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 grudnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Mukowiscydoza

Badania kliniczne na Orkambi

3
Subskrybuj