Livello seminale di clusterina prima dell'estrazione dello sperma testicolare

Clusterin, noto come apolipoproteina J, glicoproteina-2 solfatata o testosterone - messaggio prostatico represso-2.

Svolge ruoli importanti in diversi processi fisiopatologici, tra cui il rimodellamento dei tessuti, il trasporto dei lipidi, la riproduzione, la regolazione del complemento e la morte cellulare per apoptosi.

Poiché l'espressione della clusterina è marcatamente sovraregolata in vari tessuti normali e maligni sottoposti ad apoptosi, è stata considerata un marker per la morte cellulare.

Esistono risultati contrastanti riguardo alla relazione tra elevata espressione di clusterina e maggiore induzione dell'apoptosi; cioè, la clusterina sembra avere una potente funzione anti-apoptotica attraverso un'attività simile a quella di un accompagnatore.

Oltre all'attività anti-apoptotica, è stato segnalato che la clusterina seminale promuove una risposta tolerogenica agli antigeni maschili, contribuendo così alla tolleranza femminile agli antigeni seminali.

Nel testicolo, la clusterina viene secreta dalle cellule del Sertoli nel fluido dell'epitelio seminifero e depositata sulle membrane degli spermatidi allungati e degli spermatozoi maturi.

Ad oggi, tuttavia, ci sono state poche informazioni rispetto ai ruoli funzionali della clusterina nel tratto riproduttivo maschile in condizioni fisiologiche.

In particolare, rimane controverso se la clusterina aiuti o meno a favorire la normale spermatogenesi.

I maschi con azoospermia non ostruttiva (NOA) sono caratterizzati da ridotta spermatogenesi.

Sebbene i pazienti con NOA abbiano una funzione spermatogenica globale compromessa, nei loro testicoli possono ancora esistere aree focali della spermatogenesi.

La spermatogenesi focale potrebbe eventualmente essere ottenuta mediante la tecnica dell'estrazione di spermatozoi testicolari (TESE).

È stato suggerito che un certo numero di fattori ha un valore predittivo per i pazienti con una buona possibilità di recuperare gli spermatozoi, come il volume testicolare, i livelli sierici di FSH, il testosterone totale sierico e i livelli sierici di inibina B.