Baanbrekend niveau van clusterine vóór testiculaire sperma-extractie

Clusterine, bekend als apolipoproteïne J, gesulfateerde glycoproteïne-2 of testosteron - onderdrukte prostaatboodschap-2.

Het speelt een belangrijke rol in verschillende pathofysiologische processen, waaronder weefselremodellering, lipidentransport, reproductie, complementregulatie en apoptotische celdood.

Omdat clusterine-expressie duidelijk wordt opgereguleerd in verschillende normale en kwaadaardige weefsels die apoptose ondergaan, wordt het beschouwd als een marker voor celdood.

Er zijn tegenstrijdige bevindingen met betrekking tot de relatie tussen verhoogde clusterine-expressie en verbeterde inductie van apoptose; dat wil zeggen, clusterine lijkt een krachtige anti-apoptotische functie te hebben door middel van een chaperonne-achtige activiteit.

Naast de anti-apoptotische activiteit, werd gerapporteerd dat rudimentair clusterine een tolerogene respons op mannelijke antigenen bevordert, waardoor het bijdraagt ​​aan vrouwelijke tolerantie voor zaadantigenen.

In de testis wordt clusterine uitgescheiden door Sertoli-cellen in de vloeistof van het epitheel seminiferi en afgezet op de membranen van langwerpige spermatiden en rijpe spermatozoa.

Tot op heden is er echter weinig informatie over de functionele rollen van clusterine in het mannelijke voortplantingsstelsel onder fysiologische omstandigheden.

Het blijft met name controversieel of clusterine al dan niet helpt bij de normale spermatogenese.

Niet-obstructieve azoöspermie (NOA) mannetjes worden gekenmerkt door verminderde spermatogenese.

Hoewel NOA-patiënten een verminderde globale spermatogene functie hebben, kunnen er nog focale gebieden van spermatogenese aanwezig zijn in hun testikels.

Focale spermatogenese kan mogelijk worden verkregen door testiculaire sperma-extractie (TESE) -techniek.

Van een aantal factoren is gesuggereerd dat ze van voorspellende waarde zijn voor patiënten met een goede kans om spermacellen terug te vinden, zoals het volume van de testikels, serum FSH-spiegels, serum totaal testosteron en serum inhibine B-spiegels.