Doppio vantaggio dell'allenamento aerobico e di resistenza (DART)

Criterio di inclusione:

• Età 60-75 anni senza problemi di salute significativi o condizioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, limiterebbero la capacità del soggetto di completare lo studio secondo il protocollo o che influirebbero sulla capacità di ottenere una misurazione accurata degli endpoint dello studio.
• Indice di massa corporea compreso tra 18,0 e 35 kg/m2.
• - Disponibilità a mantenere la dieta attuale e aderire ai programmi di intervento descritti per lo studio e disposti a sottoporsi a tutte le procedure di test.
• In grado di leggere, comprendere e completare questionari relativi allo studio
• In grado di leggere e comprendere e disposto a firmare il modulo di consenso informato (ICF).
• 6 minuti a piedi di 450-725 metri per gli uomini e 400-675 metri per le donne.

Criteri di esclusione:

• Mancato rilascio del consenso informato.
• 6 minuti a piedi sotto i 450 metri o sopra i 725 metri per gli uomini, sotto i 400 metri o sopra i 675 metri per le donne
• Qualsiasi attività della vita quotidiana (ADL) disabilità (difficoltà a nutrirsi, vestirsi, continenza, fare il bagno, andare in bagno e trasferirsi).
• Vive in una casa di cura o in una struttura di residenza assistita
• Condizioni neuromuscolari o neurologiche note che influenzano la funzione o il controllo somatosensoriale o motorio (ad es. emiplegia, sclerosi multipla, neuropatia periferica, morbo di Parkinson, miastenia grave, atassia, aprassia, sindrome post-polio, miopatia mitocondriale, ecc.).
• Incapace di comunicare a causa di una grave perdita dell'udito o disturbi del linguaggio.
• Compromissione visiva grave, che precluderebbe il completamento delle valutazioni.
• Cancro che richiede trattamento attualmente o negli ultimi 2 anni (eccetto il cancro della pelle primario non melanoma o il cancro cervicale in situ)
• Ricovero in ospedale (reclusione medica per 24 ore), o immobilizzazione, o procedura chirurgica maggiore che richieda anestesia generale entro 12 settimane prima dello screening, o eventuali procedure chirurgiche pianificate durante il periodo di studio.
• Disturbi gastrointestinali cronici o recidivanti/remittente come la malattia infiammatoria intestinale e la sindrome dell'intestino irritabile.
• Storia nota di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) allo screening.
• Uso di glucocorticoidi sistemici.
• Qualsiasi storia di angina pectoris
• Qualsiasi storia di insufficienza cardiaca
• Qualsiasi storia di infarto del miocardio
• Qualsiasi innesto di bypass coronarico o intervento coronarico percutaneo
• Malattie cardiache che limitano l'esercizio (cardiomiopatia valvolare, congenita, ischemica e ipertrofica)
• Aritmie ventricolari complesse o blocco cardiaco
• Malattia polmonare ostruttiva cronica, malattia cerebrovascolare o malattia vascolare periferica
• Diabete mellito
• Neuropatia grave
• Punteggio minimo dell'esame di stato mentale (MMSE) inferiore a 19
• Condizioni psichiatriche che giustificano un intervento terapeutico acuto o cronico (ad es. Disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare, disturbo di panico, schizofrenia) che secondo l'opinione dei ricercatori possono interferire con lo svolgimento delle procedure di studio
• Non essere in grado di sottoporsi a risonanza magnetica (MRI) (ad es. corpo contenente dispositivi o apparecchiature mediche metalliche, inclusi pacemaker cardiaci, protesi metalliche, impianti o clip chirurgiche, qualsiasi lesione precedente dovuta a schegge o molatura di metallo, esposizione a polveri metalliche, trucioli metallici o tatuaggi contenenti coloranti metallici).
• Incapace di sottoporsi in modo affidabile ai test di esercizio o di forza descritti per questo studio.
• Partecipazione a esercizi di resistenza progressiva 2 o più giorni/settimana per la maggior parte delle settimane nelle 24 settimane precedenti lo screening, OPPURE 150+ minuti di esercizio aerobico accumulato ogni settimana per la maggior parte delle settimane nelle 24 settimane precedenti lo screening.
• Attuale livello di attività auto-riportato che, secondo l'opinione dello sperimentatore, è considerato altamente attivo per gli anziani
• Partecipazione a qualsiasi sperimentazione clinica entro 12 settimane prima dello screening.
• Amputazione degli arti (tranne le dita dei piedi) e/o qualsiasi frattura entro 24 settimane.
• Qualsiasi disturbo che non consentirà il completamento dei movimenti richiesti per la resistenza o l'esercizio aerobico
• Condizioni (come miastenia grave, miosite, distrofia muscolare o miopatia, compresa la miopatia indotta da farmaci) che portano a perdita muscolare, debolezza muscolare, crampi muscolari o mialgia.
• Infezione virale o batterica acuta delle vie respiratorie superiori o inferiori allo screening
• Pressione arteriosa (PA) anormale o incontrollata alla visita di screening definita come PA > 170/100 mmHg. Se si assumono farmaci antipertensivi, è necessario assumere dosi stabili di farmaci per più di 3 mesi.
• - Storia attuale o recente (entro 1 anno dallo screening) di forte consumo di alcol o abuso di droghe che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa interferire con lo svolgimento delle procedure dello studio.
• Riferisce di essere incinta, in allattamento o che prevede di rimanere incinta nei prossimi 3 mesi. Se una donna rimane incinta durante il protocollo di studio, verrà ritirata dallo studio

Farmaci proibiti: farmaci che, secondo l'opinione del PI, confonderebbero l'integrità dello studio interagendo con i risultati dello studio. Ad esempio:

• Farmaci anti-obesità, nutraceutici e integratori alimentari che possono influenzare la massa corporea e la composizione corporea.
• Qualsiasi farmaco o integratore noto per influenzare la massa muscolare o le prestazioni, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, steroidi anabolizzanti, fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1), ormone della crescita (GH), terapia androgena sostitutiva, terapia anti-androgena.