- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04083859
Intervento di sensibilizzazione digitale per lo screening del cancro del polmone (mPATH-Lung)
Uno studio pragmatico randomizzato controllato di un intervento di sensibilizzazione digitale per lo screening del cancro del polmone: mPATH-Lung (Mobile Patient Technology for Health-Lung)
mPATH-Lung (mobile Patient Technology for Health - Lung) è un innovativo programma di sensibilizzazione digitale che identifica i pazienti che si qualificano per lo screening del cancro del polmone e li aiuta a essere sottoposti a screening. Lo studio: 1) Determina l'effetto di mPATH-Lung sulla ricezione dello screening del cancro del polmone in uno studio pragmatico randomizzato controllato condotto con pazienti di cure primarie in due grandi reti sanitarie, 2) Chiarisce i driver delle decisioni di screening dei pazienti e il comportamento di screening ; e 3) Esplorare i risultati dell'implementazione che avranno un impatto sulla sostenibilità e la diffusione di mPATH-Lung utilizzando i dati del programma, i sondaggi e le interviste.
Questo progetto determinerà in che modo mPATH-Lung influisce sulle decisioni di screening dei pazienti e sul loro completamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario: determinare l'efficacia di mPATH-Lung al ricevimento di LCS in uno studio clinico pragmatico randomizzato su 1318 pazienti reclutati da due grandi reti sanitarie, Wake Forest Baptist Health e l'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill.
Obiettivi secondari:
- Chiarire i driver delle decisioni dei pazienti di ricevere o rinunciare a LCS attraverso un esercizio di chiarimento dei valori incorporato in mPATH-Lung e interviste semi-strutturate supplementari di almeno 50 pazienti.
- Valutare diversi risultati di implementazione critici (portata, accettabilità e adeguatezza) per informare la sostenibilità e la scalabilità di mPATH-Lung in diversi contesti di assistenza primaria
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina- Chapel Hill
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27101
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Soddisfare i criteri Medicare per lo screening del cancro del polmone, aggiornati a febbraio 2022:
- Età 50 - 77 anni
- Affumicato almeno 20 pack anni
- Fumatore attuale o ha smesso di fumare negli ultimi 15 anni
- Essere programmato per vedere un fornitore di cure primarie all'interno della rete sanitaria nelle prossime 3-4 settimane
- Avere un account del portale del paziente o un numero di cellulare elencato nella cartella clinica elettronica
Criteri di esclusione:
- Pazienti segnalati come bisognosi di un interprete linguistico nella cartella clinica elettronica (i messaggi elettronici e l'intervento vengono consegnati solo in inglese).
Coloro per i quali lo screening del cancro del polmone sarebbe inappropriato:
- Storia precedente di cancro ai polmoni
- TC del torace negli ultimi 12 mesi
- Quelli con condizioni mediche che prevedono un'aspettativa di vita più breve
- Pazienti il cui indirizzo di casa non è all'interno dello stato della Carolina del Nord. (A causa delle linee guida sulla telemedicina)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: mPATH-polmone
Ai partecipanti randomizzati al braccio mPATH verrà mostrato un video animato di aiuto decisionale LCS di 5 minuti, informazioni personalizzate sui rischi/benefici e un esercizio di chiarimento dei valori.
Ai partecipanti a questo gruppo verrà data la possibilità di richiedere un appuntamento per lo screening tramite il programma.
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Un programma basato sul Web che determina l'idoneità dei pazienti allo screening del cancro del polmone (LCS), li informa di LCS, presenta loro informazioni personalizzate sul rapporto rischio-beneficio, li aiuta a prendere una decisione sullo screening e li aiuta a programmare un appuntamento presso la clinica LCS.
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Comparatore placebo: Cura abituale (CONTROLLO)
Ai partecipanti randomizzati al braccio di controllo verrà comunicato che sono idonei per lo screening del cancro al polmone e verranno indirizzati a parlare con il proprio fornitore, se interessati.
L'app Web ha quindi visualizzato un video di 5 minuti sull'esercizio per la salute dei polmoni prima di terminare.
Non verrà loro offerta l'opportunità di stimare i benefici e i danni previsti dello screening o di richiedere una visita di screening per il cancro al polmone.
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Video basato sul Web sull'esercizio consigliato dalle linee guida per la salute dei polmoni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con completamento verificato dalla cartella clinica elettronica di una scansione TC del torace
Lasso di tempo: Entro 16 settimane dall'iscrizione
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Partecipanti che hanno completato qualsiasi TC del torace entro 16 settimane dalla randomizzazione dello studio, come determinato dalla revisione della cartella clinica elettronica
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Entro 16 settimane dall'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Overscreening
Lasso di tempo: 1 anno
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La proporzione di pazienti con carcinoma polmonare diagnosticato tramite screening che sono ritenuti troppo malati per un intervento chirurgico potenzialmente curativo mediante revisione in cieco delle cartelle cliniche.
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1 anno
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Decisione sullo screening LCS
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane dal giorno dell'iscrizione
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Intenzione del paziente a ricevere LCS misurata da un elemento del sondaggio solo nel gruppo mPATH-Lung
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Fino a 16 settimane dal giorno dell'iscrizione
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Proporzione di pazienti con visite cliniche LCS programmate
Lasso di tempo: 16 settimane
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La percentuale di pazienti in ciascun braccio che hanno programmato una visita alla clinica LCS, indipendentemente dal fatto che la visita sia stata completata o meno
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16 settimane
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Proporzione di pazienti con visite cliniche LCS completate
Lasso di tempo: 16 settimane
|
La percentuale di pazienti in ciascun braccio che hanno completato una visita clinica LCS
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16 settimane
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Proporzione di pazienti con scansioni LCS ordinate
Lasso di tempo: 16 settimane
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La percentuale di pazienti in ciascun braccio per i quali è stata ordinata una scansione LCS
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16 settimane
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Invio alla clinica LCS richiesto tramite mPATH
Lasso di tempo: 16 settimane
|
La percentuale di pazienti nel braccio mPATH-Lung che hanno compilato un modulo di riferimento con richiesta di appuntamento.
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16 settimane
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Risultati dei test di screening del cancro al polmone
Lasso di tempo: 16 settimane
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I risultati di una TC di screening del cancro del polmone completata, riportati utilizzando la classificazione Lung-RADS
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16 settimane
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Numero di falsi positivi LCS
Lasso di tempo: 1 anno
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Un risultato Lung-RADS 3 o 4 con un'analisi completa negativa per il cancro ai polmoni o nessuna diagnosi di cancro ai polmoni entro 12 mesi dalla scansione.
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1 anno
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Procedure invasive dopo la scansione LCS
Lasso di tempo: 1 anno
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La percentuale di pazienti in ciascun braccio sottoposti a una procedura invasiva a seguito di una scansione LCS
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1 anno
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Proporzione di pazienti con complicazioni a seguito di LCS
Lasso di tempo: 1 anno
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La percentuale di pazienti in ciascun braccio che presentano una complicazione derivante da una procedura invasiva a seguito di una scansione LCS
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1 anno
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Numero di tumori polmonari diagnosticati
Lasso di tempo: 16 mesi dopo la randomizzazione
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Numero di tumori polmonari diagnosticati (rilevati mediante screening o altro) entro 16 mesi dalla randomizzazione
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16 mesi dopo la randomizzazione
|
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Come sono stati rilevati i tumori polmonari diagnosticati
Lasso di tempo: 16 mesi dopo la randomizzazione
|
Proporzione di pazienti in cui è stato riscontrato un cancro al polmone correlato allo screening o incidentalmente.
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16 mesi dopo la randomizzazione
|
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Stadio del cancro al polmone diagnosticato
Lasso di tempo: 16 mesi dopo la randomizzazione
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Stadio dei tumori polmonari diagnosticati
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16 mesi dopo la randomizzazione
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Portata della strategia di sensibilizzazione digitale
Lasso di tempo: 16 settimane
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La percentuale di pazienti che hanno inviato un invito digitale e che hanno completato le domande di ammissibilità sul sito web dello studio.
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16 settimane
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Completamento del programma mPATH-Lung
Lasso di tempo: 16 settimane
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La percentuale di pazienti randomizzati a mPATH-Lung che completano il programma mPATH-Lung al punto da indicare la loro decisione di screening.
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16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David P Miller, MD, MS, Wake Forest University Health Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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