Soddisfazione e qualità della vita dopo la ricostruzione del seno (SQUARE)

Il cancro al seno è il cancro più comune nelle donne in Francia in termini di ripercussioni, 58.698 persone sono state diagnosticate nel 2017. Il cancro al seno è spesso con una buona prognosi. Il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 5 anni è dell'87%. La chirurgia ha un posto importante nel trattamento del cancro al seno. Sebbene la chirurgia conservativa sia preferita, rimane l'indicazione alla mastectomia per quasi il 30% dei casi. Questa chirurgia radicale è spesso vissuta dal paziente come una mutilazione con l'impatto che ciò comporta dal punto di vista psicologico ma anche sulla qualità della vita. La ricostruzione del seno consente un miglioramento della qualità della vita con una migliore accettazione dello schema corporeo e dei benefici in ambito psicologico e sessuale. La ricostruzione è parte integrante della cura terapeutica; tuttavia, non è fatto sistematicamente. Infatti, in Francia quasi il 35% delle pazienti beneficia della ricostruzione mammaria 5 anni dopo la mastectomia.

Oggigiorno sono disponibili diverse tecniche chirurgiche per eseguire la ricostruzione: tecniche autologhe e la ricostruzione con impianti. Può essere differito o immediato. La strategia di ricostruzione viene stabilita in accordo con molti parametri: la morfologia della mammella e della paziente, lo stato della parete toracica e la storia della radioterapia, le comorbidità, le controindicazioni e naturalmente la volontà della paziente. A seconda delle tecniche utilizzate, la ricostruzione può talvolta protrarsi per diversi mesi, soprattutto per l'esclusivo rimodellamento del grasso che necessita di molti interventi chirurgici. La tecnica autologa sembra dare una maggiore soddisfazione ai pazienti dal punto di vista estetico ma non abbiamo molti dati compreso il rimodellamento del grasso.

Tra i test che consentono la valutazione della qualità di vita delle pazienti, il Breast-Q© è un autoquestionario validato specifico per la chirurgia mammaria e comprende un modulo riguardante la ricostruzione mammaria. Consente di valutare la qualità della vita (benessere fisico, psicosociale e sessuale) e la soddisfazione dei pazienti (basata sui risultati estetici e sulla cura). Il modulo di ricostruzione comprende 116 articoli nella sua versione post-chirurgica ed è adattato a diversi tipi di ricostruzione.

L'obiettivo del nostro progetto è valutare la qualità della vita e la soddisfazione delle pazienti sottoposte a ricostruzione mammaria immediata o differenziata in base alle tecniche utilizzate, con l'ausilio del questionario validato Breast-Q© e dei questionari aggiuntivi.