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Prevenzione dell'ipotermia nei neonati con basso peso alla nascita e pretermine

27 settembre 2021 aggiornato da: Mufaro Kanyangarara, University of South Carolina
Le complicanze della nascita pretermine sono la principale causa di mortalità neonatale e rappresentano oltre un milione di decessi neonatali all'anno. Circa il 12% dei bambini nasce prima delle 37 settimane di gestazione e sono a rischio di ipotermia, ipoglicemia, infezioni e mortalità durante i primi 28 giorni di vita. Kangaroo Mother Care (KMC) ha dimostrato di ridurre l'ipotermia, le infezioni neonatali e la mortalità neonatale, migliorando nel contempo l'aumento di peso e l'attaccamento madre-bambino; tuttavia, l'implementazione su larga scala è stata lenta. Il braccialetto BEMPU® offre l'opportunità di monitorare la temperatura corporea dei neonati per la diagnosi precoce dell'ipotermia e per aumentare l'assorbimento di KMC. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare l'impatto del braccialetto BEMPU® sulle pratiche KMC e sui risultati di salute neonatale e facilitarne l'adozione in contesti con poche risorse. L'obiettivo di questa ricerca è valutare il suo effetto sulle pratiche KMC e sui risultati di salute neonatale in Ghana. La prova di un impatto significativo sui risultati fornirà prove critiche per facilitare la rapida identificazione dell'ipotermia, massimizzare i benefici della KMC, ridurre il rischio di morte neonatale e influire sulla principale causa di mortalità neonatale in Ghana e in altri contesti.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Questo studio valuterà l'effetto del braccialetto sulle pratiche KMC e sugli esiti di salute neonatale nei neonati LBW utilizzando uno studio controllato randomizzato. I neonati attualmente in cura nel KMC o nei reparti neonatali degli ospedali partecipanti saranno sottoposti a screening per l'idoneità da parte degli infermieri dello studio. Dopo aver ottenuto il consenso dei genitori, i bambini verranno assegnati in modo casuale con un rapporto 1: 1 a KMC con e senza il braccialetto BEMPU®.

Ad ogni madre verrà somministrato un questionario standardizzato per raccogliere informazioni sulle caratteristiche socio-demografiche e recapiti. Come è lo standard di cura, a tutte le madri, indipendentemente dal braccio dello studio, verrà insegnato come fornire KMC, come monitorare le condizioni del bambino e riconoscere segni clinici pericolosi durante KMC e saranno supportate da un'infermiera durante i primi tentativi di praticare KMC.

Alle madri di bambini assegnati in modo casuale al braccio di intervento verrà insegnato a usare il braccialetto. Verrà spiegato il significato dell'allarme audiovisivo e le misure da adottare se il dispositivo indica segni di ipotermia. Non ci sarà alcuna formazione aggiuntiva oltre a quella relativa al braccialetto BEMPU®. L'infermiera dello studio posizionerà quindi il braccialetto BEMPU® sul polso del neonato. I neonati nel braccio di intervento indosseranno il braccialetto fino a 28 giorni dopo la dimissione.

Dopo la dimissione, i partecipanti sia al braccio di intervento che a quello di controllo riceveranno due visite di studio; uno a 7 giorni dopo la dimissione e uno a 28 giorni dopo la dimissione. Durante ogni visita, i neonati riceveranno un esame fisico per raccogliere peso, lunghezza, circonferenza cranica e temperatura ascellare e verranno raccolti ulteriori dati sulla storia delle malattie, sulla ricerca di cure e cure, sulla KMC e sulle pratiche di alimentazione e sulla frequenza di utilizzo del braccialetto (se applicabile).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

380

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Accra, Ghana
        • Achimota General Hospital
        • Contatto:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Greater Accra Regional Hospital
        • Contatto:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Korle-Bu Teaching Hospital
        • Contatto:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Princess Marie Luis Children's Hospital
        • Contatto:
          • Prince Owusu
      • Cape Coast, Ghana
        • Central Regional Hospital
        • Contatto:
          • Prince Owusu
      • Koforidua, Ghana
        • Eastern Regional Hospital
        • Contatto:
          • Prince Owusu

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 4 settimane (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Attualmente in cura nel KMC o nel reparto neonatale di uno degli ospedali partecipanti
  • Età <28 giorni
  • Peso <2.500 grammi alla nascita
  • Clinicamente stabile
  • La madre è disponibile, disposta e in grado di fornire il consenso

Criteri di esclusione:

  • Clinicamente instabile
  • Parto gemellare o multiplo
  • Non idoneo ad avviare KMC
  • Madre <18 anni
  • Residenza al di fuori del bacino di utenza della struttura sanitaria o intenzione di trasferirsi durante le quattro settimane successive alla dimissione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cura della madre canguro con braccialetto
La cura della madre canguro prevede un contatto pelle a pelle precoce, continuo e prolungato tra una madre e il suo neonato, l'allattamento al seno frequente ed esclusivo e la dimissione precoce dall'ospedale. Il braccialetto BEMPU, noto anche come BEMPU Tempwatch, è un cinturino in silicone con un termistore in metallo che emette un allarme acustico e lampeggia con una luce arancione quando la temperatura corporea scende sotto i 36,5⁰C, segnalare l'ipotermia e sollecitare il caregiver a fornire cure termali.
Comparatore attivo: Cura della madre canguro
La cura della madre canguro prevede un contatto pelle a pelle precoce, continuo e prolungato tra una madre e il suo neonato, l'allattamento al seno frequente ed esclusivo e la dimissione precoce dall'ospedale. Questo è l'attuale standard di cura per i neonati sottopeso/pretermine.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ipotermia
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
Temperatura ascellare <36,5 gradi Celsius valutata a 7 giorni
fino a 28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Aumento di peso
Lasso di tempo: 7 giorni e 28 giorni
Variazione di peso in grammi valutata a 7 giorni e 28 giorni
7 giorni e 28 giorni
Cura della mamma canguro
Lasso di tempo: 7 giorni e 28 giorni
Proporzione di bambini che hanno ricevuto KMC per almeno 8 ore nelle ultime 24 ore valutate a 7 e 28 giorni
7 giorni e 28 giorni
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 28 giorni
Numero di morti neonatali
28 giorni
Allattamento esclusivo
Lasso di tempo: 7 giorni e 28 giorni
Percentuale di bambini che sono stati allattati esclusivamente al seno nelle ultime 24 ore valutati a 7 e 28 giorni
7 giorni e 28 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mufaro Kanyangarara, University of South Carolina
  • Investigatore principale: Prince Owusu, Centre for Learning and Childhood Development - Ghana

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 gennaio 2022

Completamento primario (Anticipato)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

31 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 aprile 2020

Primo Inserito (Effettivo)

28 aprile 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00095600

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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