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Prévention de l'hypothermie chez les nourrissons de faible poids à la naissance et prématurés

27 septembre 2021 mis à jour par: Mufaro Kanyangarara, University of South Carolina
Les complications de la naissance prématurée sont la principale cause de mortalité néonatale et représentent plus d'un million de décès néonatals chaque année. Environ 12 % des bébés naissent avant 37 semaines de gestation et sont à risque d'hypothermie, d'hypoglycémie, d'infections et de mortalité au cours des 28 premiers jours de vie. Il a été démontré que les soins maternels kangourou (KMC) réduisent l'hypothermie, les infections néonatales et la mortalité néonatale, tout en améliorant la prise de poids et l'attachement mère-enfant ; cependant, la mise en œuvre à grande échelle a été lente. Le bracelet BEMPU® offre la possibilité de surveiller la température corporelle des nouveau-nés pour la détection précoce de l'hypothermie et d'augmenter l'absorption de KMC. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'impact du bracelet BEMPU® sur les pratiques de MMK et les résultats de santé néonatale et faciliter son adoption dans les milieux à faibles ressources. L'objectif de cette recherche est d'évaluer son effet sur les pratiques de MMK et les résultats de santé néonatale au Ghana. La preuve d'un impact significatif sur les résultats fournira des preuves essentielles pour faciliter l'identification rapide de l'hypothermie, maximiser les avantages de la MMK, réduire le risque de décès néonatal et avoir un impact sur la principale cause de mortalité néonatale au Ghana et dans d'autres contextes.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Cette étude évaluera l'effet du bracelet sur les pratiques de MMK et les résultats de santé néonatale chez les nourrissons LBW à l'aide d'un essai contrôlé randomisé. Les nourrissons actuellement traités dans le KMC ou les services néonatals des hôpitaux participants seront examinés pour déterminer leur éligibilité par les infirmières de l'étude. Après avoir obtenu le consentement parental, les nourrissons seront assignés au hasard avec un ratio de 1:1 à KMC avec et sans le bracelet BEMPU®.

Un questionnaire standardisé sera administré à chaque mère pour recueillir des informations sur les caractéristiques sociodémographiques et les coordonnées. Comme c'est la norme de soins, toutes les mères, quel que soit le bras de l'étude, apprendront comment fournir le KMC, comment surveiller l'état du nourrisson et reconnaître les signes cliniques dangereux pendant le KMC et seront soutenues par une infirmière lors des premières tentatives de pratique du KMC.

Les mères des nourrissons répartis au hasard dans le bras d'intervention apprendront à utiliser le bracelet. La signification de l'alarme audiovisuelle vous sera expliquée ainsi que les mesures à prendre si l'appareil signale un signe d'hypothermie. Il n'y aura pas de formation supplémentaire au-delà de celle relative au bracelet BEMPU®. L'infirmière de l'étude placera ensuite le bracelet BEMPU® au poignet du nourrisson. Les nourrissons du bras d'intervention porteront le bracelet jusqu'à 28 jours après la sortie.

Après la sortie, les participants des bras d'intervention et de contrôle recevront deux visites d'étude ; un à 7 jours après la sortie et un à 28 jours après la sortie. Au cours de chaque visite, les nourrissons subiront un examen physique pour recueillir le poids, la taille, la circonférence de la tête et la température axillaire, et des données supplémentaires seront recueillies sur l'historique des maladies, la recherche de soins et le traitement, la MMK et les pratiques d'alimentation, et la fréquence d'utilisation du bracelet (le cas échéant).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

380

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Accra, Ghana
        • Achimota General Hospital
        • Contact:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Greater Accra Regional Hospital
        • Contact:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Korle-Bu Teaching Hospital
        • Contact:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Princess Marie Luis Children's Hospital
        • Contact:
          • Prince Owusu
      • Cape Coast, Ghana
        • Central Regional Hospital
        • Contact:
          • Prince Owusu
      • Koforidua, Ghana
        • Eastern Regional Hospital
        • Contact:
          • Prince Owusu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 4 semaines (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Actuellement traité dans le KMC ou le service néonatal de l'un des hôpitaux participants
  • Âge<28 jours
  • Poids <2 500 grammes à la naissance
  • Cliniquement stable
  • La mère est disponible, disposée et capable de donner son consentement

Critère d'exclusion:

  • Cliniquement instable
  • Naissance gémellaire ou multiple
  • Inéligible pour initier KMC
  • Mère <18 ans
  • Résidence en dehors de la zone de desserte de l'établissement de santé ou intention de déménager dans les quatre semaines suivant la sortie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Soin maman kangourou avec bracelet
Les soins maternels kangourou impliquent un contact peau à peau précoce, continu et prolongé entre une mère et son nouveau-né, un allaitement maternel fréquent et exclusif et une sortie précoce de l'hôpital. Le bracelet BEMPU, également connu sous le nom de BEMPU Tempwatch, est un bracelet en silicone avec une coupelle en métal à thermistance qui émet une alarme sonore et fait clignoter une lumière orange lorsque la température corporelle descend en dessous de 36,5⁰C, signaler l'hypothermie et inciter le soignant à fournir des soins thermaux.
Comparateur actif: Soins mère kangourou
Les soins maternels kangourou impliquent un contact peau à peau précoce, continu et prolongé entre une mère et son nouveau-né, un allaitement maternel fréquent et exclusif et une sortie précoce de l'hôpital. Il s'agit de la norme actuelle de soins pour les nourrissons de faible poids à la naissance ou prématurés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hypothermie
Délai: jusqu'à 28 jours
Température axillaire <36,5 degrés Celsius évaluée à 7 jours
jusqu'à 28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gain de poids
Délai: 7 jours et 28 jours
Changement de poids en grammes évalué à 7 jours et 28 jours
7 jours et 28 jours
Soins Mère Kangourou
Délai: 7 jours et 28 jours
Proportion de bébés ayant reçu de la MMK pendant au moins 8 heures au cours des dernières 24 heures évaluées à 7 jours et 28 jours
7 jours et 28 jours
Mortalité toutes causes
Délai: 28 jours
Nombre de décès néonatals
28 jours
Allaitement exclusif
Délai: 7 jours et 28 jours
Proportion de bébés allaités exclusivement au sein au cours des dernières 24 heures évalués à 7 jours et 28 jours
7 jours et 28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mufaro Kanyangarara, University of South Carolina
  • Chercheur principal: Prince Owusu, Centre for Learning and Childhood Development - Ghana

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

31 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2020

Première publication (Réel)

28 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pro00095600

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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